Аллергическая крапивница

Организм реагирует на окружающие раздражители совершенно не одинаково. Неоднозначность и разнообразие эффектов может даже сбить с толку человека.

Крапивница – это большая группа заболеваний аллергической природы со схожими симптомами. Она не является заразной, проявляется у значительной части населения мира. Характеризуется спонтанным высыпанием волдырей, покраснениями или ангиоотеками1. имптомы аллергической крапивницы и причины возникновения

Крапивница проявляется быстро и ярко, так что диагностировать ее можно по следующим параметрам:

  • при первом проявлении аллергии кожа покрывается волдырями;
  • высыпание сопровождается жжением и зудом;
  • внешне пораженный участок эпителия выглядит так, словно это ожог от соприкосновения с крапивой, откуда и пошло название.

В основе механизма развития аллергии лежит гиперчувствительность немедленного типа. При повторном контакте даже с малой дозой аллергена ответная реакция появляется стремительно.

Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных причин болезни:

  • стресс;
  • инфекции;
  • применение лекарственных препаратов;
  • паразитарные инвазии;
  • укусы насекомых;
  • длительное пребывание на солнце;
  • ультрафиолетовые лучи;
  • пыльца цветов;
  • пыль в помещениях и на улице;
  • некоторые виды сладостей;
  • цитрусовые.

Выделяют два основных вида недуга:

  • крапивница иммунного характера;
  • неиммунная крапивница.

При острой форме лихорадка всегда имеет иммунологическую основу проявления высыпаний. Хроническая форма отличается и имеет более широкий список механизмов активации:

  • экзогенные факторы (влияние процессов из вне);
  • эндогенные факторы (влияние процессов, протекающих внутри организма).

Пищевые провокаторы наряду с лекарственными и температурными считаются экзогенными факторамами. Вторая группа – это заболевания соматической природы и связанные с различными внутренними патологическими процессами. К ним относят:

  • подагру (хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением обмена определенных веществ);
  • сахарный диабет;
  • красную волчанку;
  • хронический холецистит (воспаления желчного пузыря, которое характеризуется нарушением его моторной функции, сопровождается изменением физических и химических свойств желчи);
  • панкреатит (воспалительные процессы в области поджелудочной железы) и т. д.2,3

Стремительное распространение зудящей сыпи, которое возникает при малейшем взаимодействии с веществом, вызвавшим аллергию, характерно для острой крапивницы. Внешне высыпание выглядит как множество пузырей разного размера с четкой окантовкой яркого цвета. Сыпь чаще носит локальный характер. Высыпания концентрируются на коже, но бывают случаи, когда они оказывались на слизистых покровах. По обыкновению, симптомы проявляющиеся до 6 недель характеризуют спонтанную крапивницу, если волдыри не проходят более 6 недель – речь идет о хронической форме заболевания4.

Рецидивирующая (хроническая) форма крапивницы – это заболевание аллергического типа, для которого характерно появление сыпи в виде папул и зудящих волдырей. Такая аллергическая реакция длится свыше 6 недель. Проявляется у 25% больных. После длительного периода ремиссии возможны повторные проявления высыпаний. Такие симптомы больше свойственны женщинам.

Различают два вида хронической крапивницы:

  • персистирующую – происходит постоянное обновление высыпания;
  • рецидивирующую – возникают периодические обострения болезни.

Псевдо-форма – симптом, свидетельствующий о нарушениях в пищеварительной системе. Она проявляется при:

  • гепатитах;
  • гельминтозах;
  • гастритах хронической формы;
  • отравлениях;
  • инфекционных заболеваниях.

При этом нет никакой взаимосвязи между иммунной системой и возникновением псевдо-формы5.

Аллергическая крапивница у взрослых

Заболевание имеет ряд особенностей, когда протекает у взрослого. Лихорадка может проявляться следующим образом:

  • Острая. Высыпания появляются на теле и конечностях, их сопровождает зуд, нарастающий в тепле. Через 15-20 минут после контакта с веществом-аллергеном возникает покраснение. Волдыри быстро исчезают и не оставляют следов или рубцов.
  • Отек Квинке. Отличается отеками и сыпями более крупного размера, появляется на лице вблизи глаз или рта. Возникает сыпь на слизистой носа и на конъюнктиве глаз. В исключительных случаях сопровождается отеком гениталий, конечностей. Нередко вызывает затрудненное дыхание, и может даже стать угрозой для жизни.
  • Стойкая папулезная. Развивается из-за продолжительного лечения любого из видов недуга, отличается формированием папулезных волдырей (узелков, которые располагаются выше уровня кожи). Волдыри заметно приподняты над кожей. Пациенту приходится бороться с заболеванием длительное время – до нескольких месяцев. Весь период сопровождается зудом.
  • Хроническая. Характеризуется волнообразными возрастаниями и падениями уровня выраженности симптомов. Периоды выздоровления сменяются обострениями с выраженным зудом. Временной промежуток заболевания исчисляется десятилетиями. В редких случаях образования на коже становятся папулезными. Такой форме крапивницы свойственно проявление отека Квинке. При расчесывании зудящих мест болезнь может сопровождаться инфекцией, которая существенно усложняет протекание болезни.
  • Солнечная. Основная причина – излучение УФ-лучей, но развитие аллергии также связывают с хроническими заболеваниями (например, с хроническими болезнями печени). Внешний вид поражения от крапивницы различается у разных пациентов. Высыпания могут быть выражены слабо или сильно, будут отличаться размеры очага поражения и волдырей, насыщенность цвета, форма и локализация. Тяжесть течения болезни определяется по степени выраженности зуда. Самая тяжелая форма сопровождается развитием невротического расстройства и бессонницы6,7

Аллергическая крапивница у детей

Дети очень подвержены кожным высыпаниям, причем именно такая реакция в случае аллергии возникает чаще всего. Наиболее часто страдают проявлениями крапивной лихорадки малыши до 3 лет. Но и дети старшего возраста могут переживать неприятности в виде возникновения зудящих высыпаний.

Локализация волдырей аналогична взрослым – на конечностях (чаще всего в складках и местах тесного соприкосновения с одеждой), вокруг рта или глаз.

Механизм проявления сыпи заключается в образовании большого объема гистамина из-за проникновения в организм вещества-аллергена. На поверхности кожи образуется отек и формируются волдыри. Поражение кожи исчезает довольно быстро и бесследно, если ребенок не расчесывает больное место. Но потом может проявиться вновь, уже на другом участке тела.

Диагностировать причину, которая спровоцировала крапивницу, врач сможет быстро, если родители определят время и место первого появления пятен. Точная диагностика подразумевает взятие следующих проб: соскоб с кожи и анализ крови.

Лечение аллергической крапивницы

Диагностика болезни проводится в 4 этапа:

  • специалист проводит первичный осмотр;
  • производится сбор анамнеза, возможных причин и др.;
  • после этого берут диагностические пробы;
  • назначают анализы.

Процедура лечения происходит пошагово:

  • устранение воздействия провокатора (аллергена) и очищение организма;
  • фармакотерапия (курс приема лекарственных препаратов);
  • назначение диеты. 

Препараты в конкретных случаях будут разными. В случае с эндогенным характером лихорадки главная задача – устранить первопричину, назначить действенное лечение.

Нередко тяжелая форма болезни предполагает назначение кортикостероидов (Преднизолон) и антигистаминовых препаратов (Цетрин®). Со всеми симптоматическими проявлениями аллергических реакций справляется препарат Цетрин®. Эффект от приема заметен уже спустя 20 минут после приема таблетки. Средство не вызывает привыкания, подходит для длительного использования.

Цетрин® относится к антигистаминам II поколения, что исключает проявления целого ряда негативных симптомов8.

Самостоятельное лечение, как взрослых, так и детей, может оказаться опасным для здоровья. Своевременное обращение к специалисту поможет оперативно справиться с крапивницей и выявить причины ее возникновения.

Список литературы

  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы / Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов: утверждено Президентом РААКИ 23 декабря 2013 г. – Москва, 2013. – 9 с.
  2. Мухин, Н. А. Подагра: Лики болезни / Н. А. Мухин // Современная ревматология. – 2007. – №1. – 5 с.
  3. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / В. Т. Ивашкин, Т. Л. Лапина. – М.: Из-во ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 754 с.
  4. Васильева, А.А. Острая крапивница и ангиоотек в практике семейного врача / А. А. Васильева, Р. Ф. Хакимова // Вестник современной клинической медицины , т. 4 – 2011. – №4. – 54-58 с.
  5. Ревякина В. А. Крапивница в практике педиатра / В. А. Ревякина // Медицина неотложных состояний – 2007. – №4. – 93-96 с.
  6. Крапивница. Атопический дерматит: методические рекомендации для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / Под. ред. В. М. Червенца. – М.: Изд-во Алквист, 2012. – 22 с.