Гипоаллергенная диета

При аллергических заболеваниях врач может посоветовать различные виды диетического питания:

1. Элиминационная диета — когда аллергенный продукт известен, его исключают из рациона на длительный период. Это оптимальный вариант, но, к сожалению, выявить конкретный аллерген очень сложно.
2. Гипоаллергенная диета — при ней исключается целый ряд продуктов с высокой аллергенной нагрузкой.

Чаще всего рекомендуется именно гипоаллергенная диета. В настоящее время широко используют лечебную систему питания, разработанную основоположником Российской аллергологии, доктором медицинских наук Андреем Дмитриевичем Адо.

Специально составленное питание — важная часть комплексного лечения аллергии. Оно помогает уменьшить симптомы аллергии, а также снизить риск их повторения в будущем.

Такой рацион рекомендуется не только детям и взрослым, у которых есть реакция на пищевые продукты. Ее следует придерживаться при обострении других видов аллергии, а также детям и беременным, имеющим предрасположенность к аллергическим реакциям. Гипоаллергенная диета назначается, когда аллерген еще не выявлен. Придерживаться такого питания нужно в период обострений постоянно, а в профилактических целях — 2–3 недели в сезон.

Суть гипоаллергенной диеты заключается в исключении из рациона целого списка сильных и даже средних по степени воздействия аллергенов. После завершения диеты их возвращают по одному в 3–4 дня, наблюдая за реакцией организма.

В первую очередь следует исключить из употребления такие сильные аллергены, как цитрусовые, мед и другие продукты пчеловодства, экзотические овощи и фрукты, орехи и семечки. К серьезным аллергенам также относятся шоколад, кофе, какао.

Из меню исключаются молоко, яйца, сыр и сливки, а вот масло и кисломолочные продукты гораздо реже вызывают аллергию — их можно оставить. При гипоаллергенной диете запрещены пшеничные крупы и хлеб с клейковиной, а также любая сдоба. Желательно также отказаться от любой птицы и бульонов на ее основе.

Копчености, морепродукты, рыба практически в любом виде исключаются из гипоаллергенной диеты. Также стоит попрощаться с консервированными овощами и фруктами, соленьями и соусами промышленного производства.

Красные овощи и фрукты, сельдерей, бахчевые культуры и бобовые, а также овощи с острым вкусом тоже часто бывают раздражителями. Даже грибы не стоит употреблять при любом подозрении на аллергию. И конечно же, полностью исключается алкоголь.

При составлении рациона следует исключить из него еду, содержащую красители и консерванты. Они чаще всего присутствуют в соках, полуфабрикатах, йогуртах и газированных напитках.

При этом гипоаллергенная диета разрешает большинство круп, нежирную говядину, крупяные и овощные супы, большинство овощей (кроме не рекомендованных), яблоки, чай.

Несмотря на такие ограничения, диета, назначаемая при пищевой аллергии, является физиологически полноценной. Средняя калорийность рациона составляет 2800 ккал. Норма белков/углеводов/жиров — 90/400/80 г. Детям для восполнения дефицита животного белка рекомендуется на 10–15% увеличить количество говядины (при хорошей переносимости). Мясо ребенку с аллергией нужно давать только в вареном виде или приготовленном на пару⁵.

Гипоаллергенная диета ограничивает потребление соли до 7 г в сутки. Если пищевая аллергия сопровождается отечностью, то уменьшают количество жидкости в рационе. Продукты рекомендуется варить или готовить на пару. Принимать пищу следует небольшими порциями, шесть раз в день.

Полный, подготовленный к печати список ограниченных к употреблению продуктов-аллергенов, вы можете скачать по ссылке.

Чтобы оценить эффективность питания при аллергии, нужно вести пищевой дневник. В среднем это требуется делать минимум 1–2 месяца. Необходимо ежедневно заносить в него время приема блюд, их состав, отмечать наличие и силу аллергических реакций. После окончания диеты указывается время введения каждого нового продукта и реакция организма на него.

Кроме того, правильно заполненный пищевой дневник поможет более точно выявить аллерген и в ряде случаев перейти с гипоаллергенной на элиминационную диету, при которой список нерекомендованных продуктов гораздо меньше¹.

Низкой аллергенностью обладают следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы;
• гречка, рис, геркулес;
• зеленые овощи и фрукты (например, огурцы, кабачки, яблоки);
• творог;
• натуральный йогурт без добавок;
• ряженка, простокваша;
• картофель;
• цельнозерновой хлеб, галеты.

Предпочтительный способ приготовления блюд — запекание, отваривание, тушение. Пить следует некрепкий чай, воду без газа, разрешается компот из сухофруктов. Рекомендуется употреблять только свежеприготовленную пищу из качественных продуктов².

Отказ от соблюдения диеты при пищевой аллергии повышает риск развития различных тяжелых состояний. Среди них:

• зуд, высыпания, отечность, покраснение кожи;
• затрудненное дыхание, одышка, раздражение горла;
• вздутие живота, изжога, неустойчивый стул.

Впоследствии некорректная терапия аллергических реакций может привести к хронизации процесса и развитию симптомов атопического дерматита, бронхиальной астмы, колита и других заболеваний. Чтобы этого не допустить, важно соблюдать все медицинские рекомендации по лечебному питанию.

Если все же случилась погрешность в питании и признаки аллергии усилились, можно принять антигистаминный препарат. К примеру, лекарственные препараты, имеющие в составе цетиризин, который подавляет действие гистамина, провоцирующего в организме развитие аллергических реакций.

Может ли возникнуть дефицит витаминов при строгом соблюдении гипоаллергенной диеты?

Рацион для детей и взрослых составляется таким образом, чтобы в него входило как можно больше свежих фруктов, овощей, зелени и других продуктов, богатых полезными элементами. Кроме того, при необходимости назначают дополнительный прием витаминов, если это требуется по результатам анализов. Поэтому авитаминоз в данном случае маловероятен.

Можно ли самому составить диету?

Подбор питания при аллергии — сложный процесс, которым должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельно можно в дальнейшем постепенно расширять диету, определяя наиболее безопасный и гипоаллергенный рацион.

Мне неудобно вести дневник питания. Насколько это важно?

Это эффективный способ лечения и профилактики аллергии. Пищевой дневник позволяет отслеживать продукты, вызывающие аллергическую реакцию. Поэтому его ведение — важный элемент комплексной терапии заболевания.