Сотрудникам аптек

  • Аллергия в осенне-зимний период. Что положить в аптечку?

    Ольга Комиссарова, канд. мед. наук, аллерголог-иммунолог, РОО «Семьи и здоровье»;
    Новая аптека, ноябрь 2012, стр. 92–93

    Уже давно закончилось лето с его теплыми днями и бурным цветением. Казалось бы, об аллергии можно забыть. Однако и в холодное время года нас окружает большое количество различных аллергенов.

    Домашние аллергены
    В квартирах в первую очередь мы сталкиваемся с пылью и микроклещами. К сожалению, даже самая тщательная уборка не позволяет полностью освободиться от этих нежелательных «квартирантов».

    Постоянный контакт с ними обычно проявляется в виде симптомов круглогодичного аллергического ринита: насморк, чихание, заложенность носа, особенно в утренние часы и при проведении уборки. Зачастую длительный насморк списывают на простуды, и пациенты не получают должного лечения. Ухудшение состояния в помещении и улучшение на свежем воздухе, отсутствие контакта с больными людьми, зуд в полости носа и частое чихание при нормальной температуре – основные симптомы, позволяющие заподозрить аллергическую причину насморка.

    Облегчает самочувствие ежедневная влажная уборка, избавление от основных пылесборников – ковров, книжных полок, тяжелых портьер. А также регулярная стирка при температуре не менее 60 °С постельных принадлежностей, мягких игрушек и портьер, обработка мебели специальными противоклещевыми средствами.

    При этом круглогодичный аллергический ринит нуждается в медикаментозном лечении, которое не только позволяет избавиться от симптомов, но и уменьшает риск развития более серьезных аллергических заболеваний (бронхиальной астмы).

    Для терапии круглогодичного аллергического ринита прежде всего используют антигистаминные препараты нового поколения, например Цетрин®. Их могут назначать как короткими, так и длительными курсами по 3–6 месяцев. Кроме того, для лечения применяют топические глюкокортикостероиды, антигистамины местного применения, спреи на основе кромоглициевой кислоты.

    Бытовая химия и косметика
    Большому риску аллергических реакций подвергаются женщины, т. к. они часто контактируют со средствами бытовой химии. Моющие средства, чистящие порошки, дезинфицирующие средства и даже латексные перчатки, призванные защитить нежные женские ручки, могут стать причиной контактного дерматита – зудящих высыпаний в зоне контакта, чаще всего на руках.

    Аллергия на косметику тоже чаще встречается у женщин, ведь современные косметические средства стали для нас неотъемлемой частью в ежедневном уходе за собой. Но, увы, иногда вместо ожидаемой красоты мы получаем покраснение, зуд и другие проявления аллергии на коже.

    Обычно для лечения аллергии, помимо местных противоаллергических кремов, применяют такие антигистаминные препараты, как Цетрин®.

    Аллергены животных
    Симптомы аллергии – от легкого ринита до отека Квинке – может вызвать контакт с животными. Ошибочно считать, что болезнь провоцируют только пушистые котята и пернатые любимцы. Аллергеном выступает не только шерсть или перья, но и перхоть, слюна и выделения домашних питомцев, частички слизи рыб и земноводных. Поэтому аллергикам не рекомендуют заводить никаких домашних животных, а чувствительным пациентам при контакте с ними обязательно использовать антигистаминные средства.

    Пищевая аллергия
    Также нельзя забывать о пищевой аллергии. Например, зимой в условиях недостатка витаминов мы зачастую пытаемся найти их в заморских фруктах или овощах, укрепить иммунитет большим количеством меда и орехов. Не следует злоупотреблять продуктами, содержащими красители, консерванты и ароматизаторы. Наиболее часто они встречаются в консервированных продуктах и варенье промышленного производства, кисломолочных продуктах с фруктовыми добавками, ярко окрашенных сладостях, сладких газированных напитках. Все это может вызвать появление аллергических реакций. И тут не обойтись без Цетрина®.

    Холодовая аллергия
    Подбрасывает нам свои сюрпризы и погода. Холодный влажный воздух, ветер раздражают и высушивают незащищенную чувствительную кожу, вызывают воспаление и высыпания от очагов сухости до тяжелой холодовой крапивницы. Помимо увлажняющих и защищающих кремов и мазей в таких случаях требуется медикаментозное лечение антигистаминными препаратами.

    Как действует Цетрин®?
    Почему Цетрин® помогает при разных причинах и при разных проявлениях аллергии? В основе всех аллергических реакций лежит выброс активных веществ, в первую очередь гистамина. Цетрин®, блокируя рецепторы к гистамину, не дает развиться аллергическому воспалению, отеку, блокирует зуд. Гистамин, который не соединился с рецепторами, быстро разрушается в крови, поэтому аллергический процесс прерывается.

    Цетрин® – современный антигистаминный препарат. Действие его начинается уже через 20 мин после приема первой дозы. Это важно при непосредственном контакте с аллергеном, ведь иногда на счету каждая минута. Одна таблетка обеспечивает защиту от аллергических реакций более чем на 24 ч, что очень удобно.

    Цетрин® не вызывает привыкания и синдрома отмены, поэтому может применяться так долго, как это необходимо.

    Препарат высокоспецифичный, действует только на гистаминовые рецепторы, безопасен для пациентов с сопутствующей патологией, в т. ч. и при бронхиальной астме, т. к. не сушит слизистую. Цетрин® не обладает кардиотоксическим действием, не метаболизируется в печени и может применяться совместно с другими лекарственными средствами. Он не проникает через гематоэнцефалический барьер и практически не вызывает сонливости.

    Цетрин® в таблетках может применяться для лечения взрослых и детей старше 6 лет, а для детей с 2 лет есть специальная форма – Цетрин® сироп с приятным фруктовым вкусом. Флакон сиропа снабжен специальной крышкой (с защитой от детей) и мерной ложкой. Родители смогут точно отмерить необходимую дозу, а маленькие пациенты не откажутся от приятного на вкус лекарства.

    Таким образом, Цетрин® – незаменимый помощник при аллергии в любое время года!
  • Отпуск без неприятных сюрпризов

    Ольга Комиссарова, канд. мед. наук, аллерголог-иммунолог;
    Новая аптека, июль 2012, стр. 76–77

    Вот и наступило долгожданное лето. Мысли так далеко от работы – впереди отпуск. Как приятно помечтать… Кому-то представляются экзотические страны, лазурь океана, невиданные яства. Кто-то мечтает о дачных посиделках и аккуратных грядках с морковкой. А кому-то милее палатка и запах костра. В этот период в аптеках немало покупателей, собирающих отпускную аптечку.

    Обычно берут пластыри, обезболивающие и средства от диареи, часто добавляя к этому солнцезащитные кремы или средства от укусов насекомых. Но забывают об аллергии. А она часто «поджидает» отдыхающих и готова испортить любой отдых…

    Итак, вы собрались в дальние страны. Предполетная суета, не забыть багаж, документы, билеты… И, наконец, перед вами экзотическая страна! Можно расслабиться и отдыхать. Но экзотика таит в себе определенную опасность. Кухня невиданных стран может оказаться слишком экзотичной и вызвать неадекватную реакцию организма. Самое простое в этой ситуации – пищевая аллергия с легкой сыпью. А ведь бывают и более серьезные проявления, например крапивница.

    В теплой ласковой воде нас могут поджидать разные морские обитатели, например, медузы, при контакте с которыми на коже появляются зудящие высыпания.

    Не стоит забывать, что длительный перелет, резкая смена часовых поясов и климата, необходимость быстрой адаптации подрывают защитные силы иммунной системы и приводят к обострению аллергических заболеваний, а иногда именно в таких условиях аллергия проявляется впервые. А ведь за границей без рецепта в аптеке вам почти ничего не продадут…

    Кому-то милее отдых поближе, на берегу родного Черного моря или на речке… Можно отлично искупаться, позагорать. Но изголодавшаяся по солнечным лучам кожа нередко преподносит сюрпризы и здесь, в привычных местах. Кожа после зимы очень чувствительна к солнечным лучам, особенно у тех, у кого она тонкая и бледная. И не всегда солнцезащитные кремы помогают справиться с ультрафиолетом. Велика вероятность возникновения фотодерматоза. А воспаленная кожа, которая болит и чешется, покрывается пузырями или шелушится, может сильно испортить впечатление от отпуска. К тому же употребление большого количества южных фруктов и овощей часто приводит все к той же пищевой аллергии, а ведь так хочется полакомиться свежими абрикосами, персиками, инжиром!..

    Многие предпочитают проводить отпуск на даче или совершать выезды на природу, как говорится, на пикник. Ароматный шашлык, овощи со своего огорода, приятные беседы на веранде за чашечкой чая – все такое родное и знакомое… Но, как писал великий классик: «Ах, лето красное, любил бы я тебя, когда б не зной, да комары, да мухи…». Еще осы, пчелы, мошка, слепни… И все норовят укусить, а место укуса потом распухает, болит и сильно чешется.

    Особенно достается малышам и людям с чувствительной кожей: огромные волдыри зудят, появляются расчесы, присоединяется вторичная инфекция, нарушается самочувствие. Укусы жалящих насекомых (ос, пчел) случаются значительно реже, однако могут доставить чувствительным пациентам большие неприятности: отек гортани, бронхоспазм и другие серьезные напасти.

    Летом поспевает ароматная клубника, зреет смородина и малина, краснеют помидоры – и все это великолепие опять же может вызвать аллергические зудящие высыпания. Не стоит забывать и про поллиноз – аллергию на пыльцу растений. Симптомы поллиноза – зуд в полости носа, чихание, отек слизистой оболочки, обильное отделяемое, покраснение и зуд глаз, реже высыпания на коже или бронхообструкция – могут проявится вблизи полей, на пустырях, при прополке и покосе травы на приусадебном участке. А иногда и контакт с экзотическими растениями, цветущими повсеместно на заморских курортах, заканчивается поллинозом.

    Что же включить в свою аптечку на случай поллиноза, высыпаний на коже, фотодерматита, аллергии на укусы насекомых? Чтобы спокойно и с комфортом провести отпуск, следует заранее позаботиться об антигистаминном препарате!

    Здесь на выручку придет Цетрин® – антигистаминный препарат нового поколения.

    Цетрин® блокирует рецепторы к гистамину, оказывая выраженное противоаллергическое, противоотечное, противозудное и противоэксудативное действие. Цетрин® начинает действовать быстро, уже через 20 мин после приема. Цетрин® снимает различные симптомы аллергии: слезотечение, насморк и чихание, кожный зуд и покраснение.

    В отличие от антигистаминных препаратов старого поколения, Цетрин® практически не вызывает сонливости, поэтому весь отпуск вы будете активны, не проспите ни одной экскурсии или пикника. При необходимости длительного приема Цетрин® не нужно заменять на другой препарат, т. к. к нему не возникает привыкания. Он хорошо переносится, может сочетаться с другими лекарственными средствами, не оказывает побочного действия на печень и сердце.

    Цетрин® удобно принимать – всего 1 таблетка в сутки вне зависимости от приема пищи. Цетрин® можно применять как взрослым так и детям с 6 лет, что очень удобно, если вы отдыхаете всей семьей.

    Кроме того, Цетрин® вполне доступен по цене, а в мае 2012 г. в аптеках появилась новая экономичная упаковка – 30 таблеток, которой хватит на целый месяц лечения.

    Хорошего вам отдыха без аллергии!
  • Аллергия в отпуске

    Первый стол/ Искусство жить и работать в аптеке, июнь 2012, стр. 18–19
    Людмила Павлова, провизор

    Весна и лето — прекрасны и коварны одновременно. Цветущая природа, буйство красок и ароматов, а вместе с тем — аллергия! Люди, страдающие аллергией, обычно знают своего «врага в лицо» и заранее готовятся к его атаке. Однако в отпуске опасность может прийти, откуда ее совсем не ждали.
    «Расцветали яблони и груши…»
    В пору своего цветения деревья и травы доставляют аллергикам массу проблем. Пыльца оседает на коже, слизистой оболочке глаз, носа, ротовой полости, попадает вместе с вдыхаемым воздухом в бронхи. Мелкие частички пыльцы воспринимаются клетками нашего организма как чужеродные, от которых необходимо освободиться. Поэтому запускается целый каскад сложных клеточных реакций, направленных на изоляцию и изгнание аллергена. В ряде случаев эти реакции бывают избыточными и проявляются в виде симптомов аллергического насморка, конъюнктивита, кожного зуда и высыпаний, бронхиальной астмы.
    По данным статистики, аллергией в той или иной форме страдают от 20 до 40 % людей — почти каждый третий житель планеты [1]. И эти показатели неуклонно растут…
    Период цветения различных растений в средней полосе длится с апреля по сентябрь, а значит, аллергия с легкостью может испортить весь теплый сезон. Хотя, к счастью, у большинства людей аллергия только на определенные растения, и длится этот период от 2 недель до месяца, поэтому от такого аллергена можно «сбежать». Спланировать отпуск и уехать в регионы, где «опасное» растение еще не цветет, уже отцвело или в принципе не произрастает.
    Экзотические аллергены
    Тем не менее и в дальних краях тоже следует соблюдать известную осторожность. Здесь причиной аллергии могут стать экзотические продукты, повышенная солнечная активность, морские обитатели и т.д.
    Даже если дома рыбные блюда появляются на нашем столе достаточно часто, то на отдыхе может стать полной неожиданностью аллергия на морепродукты (лангусты, креветки, омары, крабы и раки) и такую экзотику, как мясо акулы, угорь, анчоусы.
    Аллергия на морскую рыбу встречается намного чаще, чем на пресноводную: первая содержит гораздо больше жира, в котором накапливаются потенциальные аллергены.
    При кратковременной варке (только так не разрушается нежное филе) они не переходят в бульон, и гурман получает полный букет чужеродных веществ. Кроме того, рыбу нередко запекают в тесте или в кляре — и при этом виде тепловой обработки аллергены остаются внутри приготовленного блюда.
    Очень осторожно следует отнестись к блюдам азиатской кухни. В приготовлении традиционно используется большое количество не только незнакомых нам продуктов, но и неведомых европейцам специй. И обязательно нужно быть внимательным аллергикам: например, если на родине выявлена гиперчувствительность к полыни, то очень вероятна перекрестная реакция на имбирь (холодный напиток из него очень популярен в Азии), мускат, шафран и куркуму (повсеместно добавляются в блюда индийской кухни), острый перец чили и анис [2].
    Еще одну опасность таит в себе теплое южное море, а точнее его обитатели. Яркие рыбки, медузы, морские ежи и звезды необычайно красивы. Однако стоит помнить урок школьной биологии: окраска нужна им для отпугивания агрессоров, а сами животные ядовиты. Как правило, при контакте с ними возникает острая реакция гиперчувствительности, отек и покраснение. Очень важно быстро удалить из-под кожи остатки иголок или острой чешуи, промыть пресной водой и дезинфицирующим раствором пораженное место, принять антигистаминный препарат.
    И, конечно, нельзя забывать про солнце: под его теплыми лучами у чувствительных людей часто возникают фотодерматозы — зудящие покраснения и высыпания на коже лица или тела. Иногда они могут возникнуть из за того, что под воздействием активного ультрафиолета аллергенами становятся обычные вещества, содержащиеся в кремах, духах или губной помаде. Даже такие полезные в обычных условиях масла розы, сандала или бергамота, а также салициловая и борная кислоты под ярким солнцем могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности. Поэтому, собираясь в теплые края, стоит внимательно просмотреть содержимое своей косметички. Развитию фотодерматитов также может способствовать прием некоторых антибиотиков, оральных контрацептивов и НПВП.
    Скорая помощь
    Как видим, опасность может подстерегать нас в самых неожиданных ситуациях. Первая помощь при аллергии — убрать аллерген и как можно быстрее принять антигистаминный препарат. Все лекарства этой группы являются блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов. Первые из них появились больше полувека назад. Они купировали симптомы заболевания, но требовали частого приема, вызывали сонливость и целый ряд других побочных эффектов.
    /cetrin/instruktsiya_k_primeneniyu/ #--el-editor---0.32705924810922826® (цетиризин) принадлежит к группе антигистаминных препаратов нового поколения. В отличие от своих предшественников, он не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому практически не вызывает сонливости, не снижает умственной и физической активности, что позволит насыщенно провести долгожданный отпуск.
    Цетрин® начинает действовать быстро, уже через 20 минут после приема. Он снимает самые различные симптомы аллергии: слезотечение, насморк и чихание, зуд и покраснение. Действие препарата продолжается в течение 24 часов, поэтому достаточно принимать всего 1 таблетку в сутки. После прекращения курсового применения эффект Цетрина® сохраняется еще 3 дня.
    Цетрин® хорошо переносится и может применяться как у взрослых, так и у детей с 6 лет.
    В настоящее время Цетрин® выпускается в таблетках по 10 мг в упаковке по 20 или 30 таблеток.
    Для тех, кто едет отдыхать всей семьей или на длительное время удобнее взять с собой упаковку №30, остальным вполне подойдет упаковка №20.
    Так как в аптечку путешественника мы покупаем средства «для подстраховки», то очень важна их стоимость: не хочется переплачивать за препарат, который при хорошем стечении обстоятельств может и не пригодиться. Цетрин® при всех своих преимуществах, вполне доступен по цене.
    И еще важный момент: медикаменты в дорогу очень важно приобрести на родине, поскольку за границей даже самые банальные лекарства могут оказаться рецептурными, и тогда для их покупки понадобится визит к врачу. А это будет уже совсем другая история знакомства с местным бытом и нравами!
    1. Овчинникова Л. К. и соавт. Школа фармаколога // Российские аптеки, № 8 2007.
    2. Путеводитель «Индия». Издательство Lonely Planet. 2009.

  • Счастливое лето без аллергии

    Светлана Архипова,
    Аптекарь, май 2012, стр. 10–11

    Наверное, может показаться странным, что кто-то не радуется приходу лета, когда глаза любуются яркими красками природы, нос вдыхает запахи трав и цветов, а кожа нежится в лучах теплого солнца. Однако бывает и так, что с приходом весны и лета глаза начинают слезиться, нос опухает, а ежеминутное чихание не дает даже взглянуть на прелести расцветающей природы. Понятно, что радоваться тут нечему – наступил сезон аллергии. И если бы не эффективные препараты против этой неприятности, то впору было бы просить «антиаллергического убежища» где-нибудь в Антарктиде…
    Утро. В аптеку входит девушка. Вид у нее плачевный в буквальном смысле этого слова – глаза покраснели и слезятся, из носа течет.
    Посетительница (П): Апчхи! То есть здравствуйте. Мне нужны капли от насморка. Какие-нибудь сильные-пресильные. Просто беда – весной и в начале лета всегда одно и то же. Умудряюсь простудиться в самое теплое время. Хорошо, что хотя бы температуры нет.
    Аптекарь (А): Здравствуйте. Конечно, противопростудные препараты у нас имеются. И капли от насморка тоже. Но позвольте задать Вам вопрос – Вы уверены, что это простуда?
    П: А что же еще? Правда, моя бабушка, а она когда-то давным-давно, еще до пенсии, работала врачом, утверждает, что у меня сенная лихорадка. Да только бабуля у нас старенькая уже, и сенная лихорадка – это полная ерунда. Какое сено? Я всю жизнь в городе живу, сено только в кино видела. Апчхи!
    А: Напрасно Вы не прислушались к диагнозу Вашего личного врача. Сенная лихорадка – это первое (сегодня редко употребляемое) название такого распространенного аллергического заболевания, как поллиноз, т.е. аллергии на пыльцу определенных растений. При поллинозе возникают симптомы, очень похожие на Ваши: насморк, частое чихание, слезотечение. Иногда бывает кожная сыпь, часто возникает конъюнктивит – воспаление конъюнктивы глаза. Лечить это средствами от простуды неэффективно. А если применять при этом травяные сиропы или отвары, то результат может быть прямо противоположным ожидаемому.
    П: Что Вы говорите? Апчхи! Знаете, я ведь как-то попыталась отваром ромашки глаза промыть – они у меня уж очень слезились. Так наутро вообще их открыть не могла.
    А: Что еще раз подтверждает правильность диагноза, который Вам поставила Ваша бабушка. А какие-нибудь препараты от аллергии она Вам не рекомендовала?
    П: Да, что-то такое рекомендовала. И даже дала мне какое-то лекарство. И оно мне даже немного помогло: я хоть глаза смогла открыть, и, вроде как, насморк стал поменьше. Но мне это средство не понравилось. Я из-за него чуть экзамен не завалила.
    А: Наверно, спать хотелось, вместо того чтобы заниматься?
    П: А… апчхи... откуда Вы знаете?
    А: Тоже не так давно в институте училась и к экзаменам готовилась. И у меня тоже бывает аллергия летом, когда цветут одуванчики.
    П: Так они круглое лето цветут! Но у Вас и глаза не красные, и Вы не чихаете. Апчхи! Наверно, таблетки принимаете? Но выглядите-то Вы вполне бодро…
    А: И чувствую себя бодро. Но Вы правы, препараты I поколения (которые были созданы в то время, когда Ваша бабушка работала врачом) вызывают сонливость. К тому же через некоторое время организм к ним привыкает, и их действие ослабевает.
    П: Так что же мне делать? У меня сейчас опять сессия, нужно экзамен сдавать – мне сонливость совсем ни к чему! Но и постоянно чихать, сами понимаете, тоже не могу…
    А: Не волнуйтесь! Я могу Вам предложить современное средство, которое с сезонной аллергией поможет справиться, при этом сонливости обычно не вызывает и привыкания к его действию не наблюдается. Этот препарат называется Цетрин®. Достаточно 1 таблетки, чтобы избавиться от неприятных симптомов аллергии на целые сутки. Действовать он начинает уже через 20 минут после приема.
    П: Так быстро?
    А: Да. А если Вы будете принимать по 1 таблетке ежедневно, то сможете вообще предотвратить или значительно уменьшить выраженность симптомов.
    П: Вы понимаете, тут такая проблема… Апчхи… Я ведь студентка… Апчхи… А этот препарат, наверно, дорогой…
    А: Понимаю, сама недавно студенткой была. Но Цетрин® Вам точно по карману. И даже, возможно, обойдется дешевле, чем «сильные-пресильные капли от насморка». А если взять упаковку с 30 таблетками, то в пересчете на курс лечения получится еще экономичнее.
    П: Тогда я эту экономичную упаковку и возьму. Спасибо Вам!
    А: Держите и будьте здоровы!
  • Как встретить сезон аллергии без потерь

    Наталия Мягина,
    Новая аптека, май 2012, стр. 14–15


    По свидетельству историков, Наполеон был аллергиком. Острый приступ цветочного насморка случился с ним во время знаменитого сражения при Ватерлоо. Императору было просто не до войны: он чихал.
    Большинство современных людей не заботят идеи мирового господства, но многие из нас регулярно оказываются в «центре сражения» и чувствуют себя примерно так же, как Наполеон. Одних круглый год одолевают пыль и шерсть домашних животных, у вторых реакция на какие-нибудь продукты питания и компоненты бытовой химии, третьи весной и летом страдают от пыльцы цветущих растений.
    Осторожно: пыльца!
    Современная медицина считает, что список аллергенов бесконечен. Некоторые из них опасны независимо от времени года, а другие, такие, например, как пыльца растений дают о себе знать только с наступлением сезона цветения.
    К слову, аллергией на пыльцу растений – поллинозом (от лат. pollen – «пыльца») – в той или иной форме страдают более 70% населения планеты. Это одно из самых распространенных аллергических заболеваний.
    Пыльца оседает на слизистых оболочках носа, глаз и ротовой полости, вместе с воздухом проникает в бронхи, контактирует с кожей, и у чувствительных к ней людей возникают симптомы аллергии.
    К проявлениям поллиноза относятся следующие состояния:
    • сезонный аллергический ринит;
    • сезонный аллергический конъюнктивит;
    • пыльцевая бронхиальная астма;
    • сезонный аллергический дерматит.

    Чаще всего пыльца вызывает сезонный аллергический ринит и аллергический конъюнктивит: у пациента начинается сильный насморк, глотка и носоглотка зудят, а глаза отекают, краснеют, чешутся и слезятся.
    Если воспаление распространяется на бронхи, появляются кашель и одышка. При воспалении кожных покровов возможно развитие аллергического дерматита, крапивницы или отека Квинке.
    Поллиноз? Будь начеку!
    Поллиноз – сезонное заболевание. Его симптомы, как правило, повторяются каждый год примерно в одно и то же время, соответствующее цветению определенных групп растений. Отцвели злаки, зацвела крапива – одни люди почувствовали облегчение, а другие только начинают страдать. Если вы найдете календарь цветения ветроопыляемых растений для своего региона и сопоставите его с началом проявлений аллергии, то сможете заподозрить виновника аллергии. Но окончательный диагноз, естественно, должен поставить врач.
    Поллиноз вызывает только пыльца ветроопыляемых растений. Как правило, у них невзрачные цветки и крупные листья. Это могут быть и деревья, и злаки, и травы. Особенно опасны для аллергиков утренние часы, так как в основном пыльца выбрасывается с 4 до 8 ч утра.
    Это вы что-то съели…
    У подавляющего большинства людей, страдающих этим недугом, в период сезонных обострений проявляется перекрестная аллергия на продукты питания:

    Растение-провокатор Возможна также реакция на пыльцу Нельзя есть
    Береза Лесной орех, ольха, яблоня Яблоки, черешня, сливы, персики, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель, киви, горох
    Злаковые травы Все злаковые травы Овес, пшеница, ячмень, щавель, мед
    Полынь Георгин, ромашка, одуванчик, подсолнечник, календула, мать-и-мачеха, череда Цитрусовые, цикорий, семечки подсолнечника, подсолнечное масло, халва, мед
    Лебеда и амброзия Подсолнечник, одуванчик Свекла, шпинат, подсолнечное масло, семечки, халва, дыня, бананы


    Летающие аллергены
    Но пыльца не единственный аллерген, представляющий опасность в весенне-летний период. Гуляя по цветущему лугу или вдыхая чудесный аромат цветущей яблони в своем саду, мы рискуем встретиться с насекомыми, опыляющими эти цветы, и порой такая встреча может привести к весьма неприятным последствиям.
    Обычно укусы пчел и ос вызывают боль, жжение, покраснение и отек, которые через несколько дней исчезают. Но если человек страдает аллергией, укус насекомого может привести к анафилактическому шоку, представляющему угрозу для жизни. Так, если вспомнить историю, древнеегипетский фараон Менос, объединивший Верхний и Нижний Египет, погиб от укуса пчелы.
    Но опасны не только осы и пчелы: аллергия может возникнуть и на укусы обычных комаров, мошек и многих других насекомых. В этом случае, конечно же, проявления не столь опасны, но тоже весьма неприятны…
    Аллергия в отпуске
    Риск возникновения аллергии повышается во время отпуска, когда многие отправляются в экзотические страны.
    В этом случае люди обычно пребывают в эйфории от новых впечатлений, а их организм переживает стресс: необходимо адаптироваться к новому климату, смене часовых поясов, привычного режима. В результате у многих нарушаются иммунные реакции, что, собственно, и становится пусковым механизмом для развития аллергии. А аллергенов в отпуске в избытке: экзотические продукты, повышенная солнечная активность, непривычные растения и т. д.
    Летняя аптечка
    Острая аллергическая реакция может возникнуть внезапно даже, казалось бы, у здорового человека, и помощь при этом требуется немедленно!
    Поэтому с приходом весны очень важно пополнить свою домашнюю аптечку антигистаминным препаратом.
    Есть два поколения этих средств. Препараты первого поколения широко известны и применяются уже на протяжении полувека, но при этом обладают целым рядом побочных эффектов: сонливость, нарушение координации движений, памяти и т. д. Эти средства принимают 2–4 раза в сутки, а при длительном использовании к ним развивается привыкание.
    Более безопасны и удобны препараты второго поколения, к которому относится Цетрин®. Цетрин® эффективен при аллергическом рините, конъюнктивите, кожных проявлениях аллергии. Цетрин® действует быстро – уже через 20 мин после приема, при этом его терапевтическое действие сохраняется в течение суток.

    Цетрин® отличается высокой безопасностью: практически не вызывает сонливости, может применяться при большинстве сопутствующих заболеваний, совместим с другими лекарственными средствами. Даже при длительном приеме не развивается привыкание к препарату.

    При всех этих преимуществах Цетрин® еще и доступен по цене для большинства потребителей.

    Цетрин® – помощь при аллергии в любое время года!
  • Антигистаминные препараты: мифы и правда

    Наталья Стефанова, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог центра «Здоровье для Вас» (ГКБ № 31, г. Москва)
    Новая аптека, октябрь 2011, стр. 96–97

    Сегодня каждый третий человек страдает той или иной аллергической патологией и число аллергиков год от года стремительно растет. Антигистаминные препараты – одна из наиболее часто применяемых групп ЛС для лечения аллергии. Они известны с 40-х годов прошлого века, и за эту более чем полувековую историю их применения накопилось много мифов, причем как среди потребителей этой группы средств, так и среди специалистов: врачей и работников аптек.

    Об этом мы поговорили с Натальей Игоревной Стефановой, врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук, аллергологом-иммунологом центра «Здоровье для Вас» (ГКБ № 31, г. Москва).

    Как известно, за возникновение аллергической реакции в организме отвечает гистамин – важнейший медиатор воспаления, под влиянием которого происходит ряд физиологических и патологических процессов. Многочисленные исследования показали, что это вещество, воздействуя на рецепторы респираторной системы, глаз и кожи, вызывает характерные симптомы аллергии.

    Гистамин был химически синтезирован в 1907 г., позднее ученые сумели его выделить из тканей животных и человека. А уже в 1936 г. были созданы вещества, способные блокировать действие гистамина в организме. На их основе возникли первые антигистаминные препараты. Под этим термином подразумевают средства, селективно блокирующие действие гистамина на Н1-рецепторы и использующиеся для лечения аллергических заболеваний.

    Все антигистаминные средства имеют общие черты. Например, каждый препарат этой группы обладает следующими эффектами: противозудный, противоотечный, противоэкссудативный, однако механизмы действия и спектр побочных эффектов у этих препаратов разные.

    Миф № 1: антигистаминные препараты способны вылечить аллергию.
    К сожалению, эти ЛС не могут вылечить аллергию, они только позволяют контролировать заболевание. Механизм их действия заключается в следующем: блокируя Н1-рецепторы, препараты данной группы не позволяют медиатору воспаления – гистамину – соединиться с клетками. При этом прекращается стимуляция нервных окончаний и выделение медиаторов аллергии из клеток, уменьшаются отек, воспалительная реакция и зуд.

    Миф № 2: самые эффективные и безопасные – антигистаминные препараты третьего поколения.
    Многие считают, что существуют три поколения антигистаминных препаратов. Это абсолютно противоречит общепринятой классификации. Согласно Консенсусу по антигистаминным препаратам, есть только два поколения таких средств.

    Препараты первого поколения вызывают сонливость, угнетают ЦНС и снижают концентрацию внимания. Поэтому большинство таких лекарств нельзя использовать при выполнении работы, требующей внимания.

    Препараты второго поколения практически не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому не снижают умственной и физической активности пациента. Кроме того, первое и второе поколения антигистаминных препаратов отличаются друг от друга наличием или отсутствием побочных эффектов, связанных со стимуляцией рецепторов другого типа, длительностью действия, развитием привыкания.

    Миф № 3: антигистаминные препараты первого поколения имеют самую большую доказательную базу и к тому же очень хороши от бессонницы.
    Снова заблуждение. Препараты первого поколения регистрировались задолго до того, как регулирующие органы стали требовать доказательства их эффективности и безопасности, поэтому априори у представителей второго поколения антигистаминов этих исследований больше.

    К тому же устаревшие препараты первого поколения обладают большим спектром побочных эффектов, из-за чего во многих развитых странах их реализация ограничена.

    Даже в случае бессонницы лучше не использовать антигистаминные препараты первого поколения. Дело в том, что сон, который они вызывают, не физиологичен. Эти препараты угнетают фазу быстрого сна, с выраженным синдромом отмены, поэтому, проснувшись, человек чувствует себя разбитым, не отдохнувшим. Кроме того, они могут угнетать дыхание и повышают риск развития апноэ во сне.

    Миф № 4: есть антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости в 100% случаев.
    Увы, но это тоже не так. Для препаратов первого поколения седативный эффект – частое явление. Для препаратов второго поколения, скорее, исключение, редкая индивидуальная реакция, которая, к сожалению, все-таки встречается, хотя и в очень редких случаях у особо чувствительных лиц, поэтому в инструкции любого АГП в побочных эффектах вы сможете найти седативный эффект.

    Миф № 5: антигистаминные препараты обладают одинаковой скоростью и продолжительностью действия.
    В корне неверно. «Классические» препараты от аллергии начинают действовать быстро, но их терапевтический эффект продолжается недолго. А такой препарат, как Цетрин®, начинает действовать уже через 20 мин после приема и сохраняет свою эффективность на протяжении целых суток, поэтому его можно принимать всего раз в день. К тому же к препаратам второго поколения не развивается привыкания, поэтому нет необходимости прекращать курс приема через 7–10 дней, как это делают при лечении старыми средствами.

    Миф № 6: все препараты второго поколения практически идентичны друг другу.
    Это неверно. Перед приемом антигистаминного препарата второго поколения следует внимательно ознакомиться с его противопоказаниями. Некоторые из них вызывают кардиотоксическое действие, т. е. плохо влияют на сердце. Поэтому их нельзя принимать пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы и пожилым.

    Ряд препаратов, проходящих печеночный метаболизм, нельзя применять при нарушении функции печени, а также нельзя сочетать с макролидными антибиотиками, противогрибковыми ЛС, нельзя запивать грейпфрутовым соком.

    Большей безопасностью обладают препараты, не метаболизирующиеся в печени. Один из них – Цетрин®. Он не причинит вреда, даже если его комбинировать с другими препаратами, принимать при заболеваниях печени, аденоме предстательной железы, язвенной болезни желудка, бронхиальной астме, глаукоме.

    Помимо безопасности, этот препарат обладает высокой эффективностью. Он не только избирательно блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, но и оказывает противовоспалительный эффект. Благодаря этому Цетрин® эффективен при лечении сезонных и круглогодичных аллергмческих ринитов, конъюнктивитов, аллергодерматозов, рецидивирующей крапивницы, ангионевротического отека.

    Миф № 7: с появлением более безопасных препаратов второго поколения, не остается места для старых антигистаминных средств.
    И это не так. Только антигистаминные препараты первого поколения выпускаются в форме инъекций, поэтому они незаменимы при оказании экстренной помощи. Некоторые из них (хлоропирамин, диметинден) зарегистрированы для детей с 1 месяца, а препараты 2 поколения – только с 6 месяцев (цетиризин). Кроме того, они эффективны при лечении многих патологий, не связанных с аллергией (мигрень, тревога, укачивание и др.), что расширяет область их применения.

    Миф № 8: новые препараты значительно дороже препаратов первого поколения.
    Это не верно. Всегда нужно оценивать не стоимость 1 упаковки, а стоимость 1 дня лечения или курсового лечения. Так, например, Цетрин® в пересчете на курсовое лечение обойдется экономичнее многих антигистаминных препаратов первого поколения.