Симптомы отека Квинке

Аллергические реакции – неприятная, ухудшающая качество жизни проблема, требующая многих ограничений, приема препаратов. Однако существуют острые состояния, представляющие опасность для жизни. К ним относится ангионевротический отек и анафилактический шок².

Распознавать симптомы, знать причины, уметь оказывать первую помощь людям с отечностью аллергического характера должен уметь каждый. Важно быстро распознать проблему, вызвать медицинских сотрудников, выполнить четкий алгоритм действий, позволяющий снизить риски и улучшить состояние человека.

Как развивается ангионевротический отек?

Отек Квинке развивается вследствие чрезмерной реакции иммунитета на попадание в организм вещества белковой природы. Механизм формирования отечности заключается в высвобождении большого количества гистаминов, в результате чего повышается проницаемость сосудов¹. Следствием такой неадекватной реакции организма является наполнение жидкостью тканей и формирование отечности.

При ангионевротическом происхождении опухание происходит не за счет наполнения жидкостью поверхностных слоев кожи, а за счет глубоких. Таким образом формируется плотный, не оставляющий ямок отек, который без должной помощи будет прогрессировать⁴.

Ангионевротический отек часто сочетается с крапивницей, так как гистамины и дополнительные компоненты немедленного реагирования воздействуют также на поверхность кожи¹. Формируются папулы с прозрачным содержимым, характеризующиеся сильным зудом.

Причины отека Квинке

Провокатором неотложного состояния может стать любой раздражитель белковой природы. Чаще всего именно такой ответ организма вызывают следующие факторы:

• Продукты. Чаще всего проблему вызывают орехи и морепродукты, экзотические плоды, шоколад.
• Пыльца растений. Массивное воздействие аллергенного растения вызывает острую реакцию организма. Причем отекают дыхательные пути из-за вдыхания вещества.
• Препараты. Самыми распространенными и опасными аллергенами считаются антибактериальные препараты, анальгетики для местной анестезии, противосудорожные средства.
• Насекомые. Аллергическая реакция возникает либо на яд, попадающий в организм при укусе, либо на слюну или частички тела.
• Животные. Подразумевается шерсть животных с частичками слюны на ней. Именно ангионевротический отек чаще всего возникает при тесном контакте, например, держании животного на руках. Как и в случае с пыльцой, аллерген попадает в дыхательные пути, из-за чего опухание тканей начинается именно там. Также проблему вызывают царапины и укусы животного.

В редких случаях возникает отек Квинке неаллергенной природы, связанный с особенностями работы иммунной системы³.

Симптомы ангионевротического отека Квинке

Так как ангионевротический отек относится к реакциям немедленного типа, признаки начинают проявляется практически сразу после контакта с аллергеном. Первые симптомы отека Квинке развиваются остро в течение нескольких минут.

Отечность появляется в разных местах, что зависит от вида аллергена, места контакта, индивидуальных реакций организма. Чаще всего поражаются лицо, шея, конечности. В ряде случаев возможна отечность в зоне брюшной полости при употреблении аллергена в пищу или пероральном приеме аллергенного препарата.

Признаки, позволяющие определить ангионевротический отек:

• Увеличение отдельных участков тела;
• Плотные, иногда даже болезненные отечности;
• Отсутствие изменения цвета кожи;
• Нарушение дыхания вследствие перекрывания просвета гортани;
• Охриплость голоса и кашель;
• Изменения артериального давления;
• Тахикардия.

В зависимости от выраженности и локализации отечности, у человека могут развиваться дополнительные симптомы:

• Нарушение сознания;
• Судороги;
• Резкое падение артериального давления с формированием шокового состояния;
• Генерализованная крапивница;
• Нарушения работы пищеварительной системы;
• Боли в животе.

Отечность может быть настолько выраженной, что человек не может раскрыть рот, временно слепнет из-за сомкнутых век. Спокойствие в данной ситуации – важный компонент успешного ее купирования.

В ряде случаев из-за прогрессирования отечности до анафилактического шока или тотального перекрытия дыхательных путей может наступить остановка сердечной деятельности². В таком случае нужно немедленно начинать реанимационные мероприятия.

Симптомы отека Квинке у детей

Проявления ангионевротического отека в детском возрасте чаще всего не отличаются от симптомов у взрослого человека. Однако в ряде случаев у ребенка может развиться изолированный отек гортани, который легко перепутать с астмой или попаданием инородного тела. Главный элемент распознавания неотложного состояния – контакт с аллергеном.

Сужение или перекрытие просвета дыхательных путей в детском возрасте опаснее, так как ребенок сразу становится беспокойным, что только усугубляет состояние. Необходимо прикладывать все усилия для его успокоения. Отечность гортани проявляется следующими симптомами:

• Затруднение дыхания;
• Удушье;
• Кашель;
• Охриплость голоса;
• Покраснение, посинение;
• Полное отсутствие возможности вдохнуть воздух.

В редких случаях у детей развивается наследственный отек Квинке, который трудно распознать из-за отсутствия связи с аллергенным раздражителем¹. В такой ситуации нужно поступать по стандартному алгоритму первой помощи и ждать приезда скорой.

Что делать при возникновении симптомов отека Квинке?

Алгоритм действий при развитии ангионевротического отека:

• Немедленный вызов скорой медицинской помощи;
• Прекращение контакта с аллергеном;
• Успокаивание пострадавшего;
• Придание человеку вертикального положения (взрослого посадить, ребенка можно взять на руки);
• Освобождение от тесной одежды, обеспечение притока свежего воздуха;
• Прикладывание холодных компрессов к месту отечности.

Из медикаментов используйте антигистаминные средства, желательно последнего Одним из таких средств является Цетрин, который начинает действовать быстро и блокирует рецепторы гистамина. Препарат помогает замедлить прогрессирование состояния, бороться с проявлениями отечности³. Применение антигистаминных средств возможно до приезда скорой помощи как взрослым, так и в детском возрасте согласно инструкции.

Список литературы:

1. Blauvelt, A. Allergic and immunologic diseases of the skin / A. Blauvelt, S.T. Hwang, M.C. Udey // J Allergy Clin. Immunol. 2003. - Vol. 111, № 2
2. Hilary J Longhurst HAE international home therapy consensus document/ Hilary J Longhurst, Henriette Farkas, Timothy Craig, Emel Aygören-Pürsün, Claire Bethune et al. // Allergy Asthma Clin Immunol. 2010; 6(1): 22.
3. Колхир П.В. Крапивница и ангиоотек / П.В. Колхир. – М.: Практическая медицина, 2012. – 364 с.
4. Молотилов Б.А. // Аллергология. 2001. - № 4. - С. 47-49.