Аллергия на ананасы

Аллергия на ананасы — это патологическая реакция иммунной системы на вещества (аллергены), входящие в состав фрукта, которые обычно безопасны для большинства людей. Процесс развивается многоступенчато, связан с деятельностью разных видов иммунных клеток и выработкой особых молекул⁴.

Ключевое звено аллергической реакции — формирование специфического иммунного ответа на аллерген, при котором иммунная система распознает обычно безвредные вещества как чужеродные и запускает каскад воспалительных реакций. Нормальная работа иммунной системы направлена на защиту организма от болезнетворных вирусов, бактерий, грибков и других чужеродных агентов путем синтеза специфических антител. У предрасположенных к аллергии людей иммунные клетки расценивают нейтральные вещества как вредоносные факторы и запускают каскад процессов на их обезвреживание⁵:

1. Сенсибилизация. При первом контакте с аллергеном иммунная система расценивает его как чужеродный элемент и начинает вырабатывать специальные антитела, чаще всего иммуноглобулины класса Е (IgE).
2. Формирование чувствительности. Произведенные ранее антитела IgE закрепляются на поверхности иммунных клеток (базофилов, тучных клеток).
3. Повторный контакт. При повторном поступлении аллергена в организм антитела IgE мгновенно распознают его и запускается механизм выработки биологически активных веществ — медиаторов воспаления (в том числе гистамина), чтобы связать и вывести из организма потенциально опасное вещество. Именно медиаторы вызывают развитие аллергических симптомов.

Важно отметить, что не все патологические реакции на ананас являются истинной аллергией. В некоторых случаях речь идет о непереносимости, связанной с неспособностью организма правильно переваривать фрукт, но не вызывающей иммунный ответ.

Основные причины возникновения аллергии на ананасы

Аллергия на ананас наиболее часто возникает на два вещества, содержащихся в этом фрукте — профилин и протеазу бромелаин⁶.

Профилин (Anac1) — мощный белок-аллерген, по своей структуре схож с профилином банана, пыльцы березы, а также латекса. Его наличие в мякоти фрукта может стать причиной развития перекрестных аллергий на них, а также на арбузы, дыни, морковь, помидоры, болгарский перец, сельдерей. Также фактором повышенной чувствительности к ананасу и другим экзотическим фруктам (например, инжиру, киви, авокадо) может быть аллергия на фикус Бенджамина⁶.

Бромелаин (Anac2) — фермент, сильный аллерген, может вызвать индивидуальную пищевую непереносимость, привести к развитию бронхиальной астмы (особенно у работников фармацевтической промышленности). Кроме этого, бромелаин при контакте с кожей и слизистой оболочкой способен вызвать микроповреждения⁶.

Аллергия может быть не только на сам ананас, но и на его производные: соки, консервированные продукты, цукаты, кондитерские изделия и даже косметику, содержащую экстракт растения. Также аллергическая реакция может развиться на химические соединения, применяемые для обработки плодов с целью продления их срока годности; синтетические соединения, добавляемые при консервировании.

Провоцирующие факторы возникновения аллергии

Выделяют ряд факторов, повышающих риск развития аллергии. К ним относятся⁴:

• генетическая предрасположенность (склонность к аллергическим реакциям часто передается по наследству);
• наличие аллергии на другие продукты питания;
• образ жизни: недостаточная физическая активность, несбалансированное питание, вредные привычки;
• проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой;
• регулярный стресс, эмоциональное перенапряжение.

Кроме этого, частые ОРВИ, хронические заболевания, иммунодефицитные состояния также могут способствовать развитию аллергической реакции⁴.

Клинические проявления аллергии на ананас могут затрагивать разные системы организма и иметь различную степень выраженности. Основными симптомами аллергической реакции на фрукт являются⁷:

• Оральный аллергический синдром (ОАС). Обычно развивается в первые минуты после употребления ананаса или продуктов с его содержанием. Характеризуется покалыванием, отечностью, зудом, жжением в области языка, неба, десен, губ, а также покраснением кожи вокруг рта, на подбородке, шее.
• Желудочно-кишечные расстройства. К ним относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
• Кожные проявления. Чаще всего человека беспокоит сильный зуд, покраснение, отечность, высыпания на коже.
• Нарушения со стороны дыхательной системы. Заложенность носа, отек слизистой оболочки носовых пазух, обильные выделения из носовых ходов, кашель, затруднение дыхания.

Также аллергия на ананасы может стать причиной развития тяжелых системных нарушений: ангионевротического отека (внешне проявляется стремительной отечностью кожи, слизистых оболочек, особенно ротовой полости, лица, конечностей) и анафилактического шока (характеризуется головокружением, резким падением артериального давления, нарушением дыхания, судорогами, потерей сознания)⁷. Это жизнеугрожающие состояния, требующие оказания экстренной медицинской помощи.

У детей аллергические реакции развиваются чаще, чем у взрослых. Высокая частота пищевой аллергии у малышей объясняется незрелостью иммунной и пищеварительной (ферментной) систем. Поэтому начинать вводить в рацион ананас, как и любой другой новый продукт, нужно постепенно, с небольшой порции. Желательно сделать это в утренние часы, чтобы была возможность заметить отрицательное реагирование организма ребенка на фрукт⁷.

При возникновении у малыша одного или нескольких тревожных симптомов, знакомство с ананасом следует отложить и записаться на консультацию к специалисту. Если же у ребенка уже диагностирована пищевая аллергия, заболевания пищеварительного тракта, то перед введением тропического фрукта в меню рекомендуется обсудить этот вопрос со специалистом.

При подозрении на наличие аллергии после употребления ананаса необходимо обратиться за квалифицированной консультацией к специалисту. Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза (информации об истории жизни и заболевании), общий осмотр, а также назначение дополнительных методов исследования для уточнения диагноза^8,9.

В зависимости от особенностей клинической ситуации могут быть назначены следующие исследования^8,9:

• Скарификационный (прик-) тест. На кожу предплечья пациента наносится небольшая капля потенциального аллергена - экстракта ананаса, затем делается неглубокий прокол или надрез. Появление покраснения, зуда, отека, высыпаний в области воздействия указывает на наличие аллергической реакции на фрукт.
• Аппликационный (патч-) тест. Исследование применяется для диагностики контактного дерматита. Аллергены ананаса наносятся на специальные диски, которые закрепляются на коже спины, после чего оценивается кожная реакция.
• Провокационный тест. Под контролем специалиста дается небольшой ломтик ананаса для отслеживания изменения состояния. Данный метод исследования применяется только в условиях медицинской клиники из-за потенциального риска развития тяжелых состояний.
• Определение уровня специфических IgE-антител в сыворотке крови (f210). Это исследование позволяет определить наличие иммунного ответа организма на аллерген.
• Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Дает возможность определить суммарный уровень IgE.
• Клинический анализ крови. Исследование позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить эозинофилию (повышение уровня эозинофилов — клеток крови, участвующих в аллергической реакции), исключить воспалительные и иные заболевания.

Также при необходимости пациенту могут назначить дополнительные анализы, функциональные методы исследования, консультации других узких специалистов⁸.

В настоящее время не существует лекарственных средств, способных полностью избавить от пищевой аллергии на ананас. Лечение подразумевает элиминационную диету — исключение из рациона фрукта-аллергена и любых его производных.

В острый период аллергической реакции на ананас могут назначить симптоматическую терапию для облегчения состояния: антигистаминные препараты (например, Цетрин^®), гормональные средства при ярко выраженных и тяжелых формах патологии⁵.

Цетрин^® — современный помощник при аллергии

Цетрин^® — антигистаминный препарат, который помогает бороться с разными видами аллергии. Он содержит активное вещество цетиризин, мешающее действию гистамина¹⁰. Высвобождаясь во время аллергии, гистамин может приводить к развитию чихания, заложенности носа, кожного зуда и других симптомов¹¹.

Цетрин^® блокирует рецепторы, с которыми связывается гистамин, мешая развитию аллергической реакции¹⁰.

Существуют два поколения антигистаминных препаратов. Препараты 1-го поколения были разработаны еще в начале прошлого века. Они воздействуют на разные виды рецепторов, не только на гистаминовые. Низкая избирательность действия может приводить, в частности, к учащенному сердцебиению, сухости слизистых оболочек, повышению вязкости мокроты¹².

Кроме того, препараты 1-го поколения способны проникать через гематоэнцефалический барьер и достигать нервной ткани. Поэтому они могут как стимулировать, так и подавлять центральную нервную систему¹².

Многие антигистаминные препараты 1-го поколения, как правило, нужно принимать несколько раз в день (часто 3-4 раза в день)¹².

Цетрин^® относится к антигистаминным препаратам 2-го поколения. Он быстро всасывается¹⁴ и может быть активен уже через 20 минут¹². Препарат может действовать до 24 часов, принимается по одной таблетке в сутки¹⁰. Активное вещество цетиризин, входящее в его состав, обладает благоприятным профилем безопасности¹³.

Цетрин^® в форме таблеток можно принимать взрослым и детям в возрасте 6 лет и старше¹⁰, а Цетрин^® в форме капель для приема внутрь подходит для приема уже с 6 месяцев¹⁵.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.