1
1489
18 мин. чтения
11 февраля 2025
Аллергическая крапивница — это дерматологическая реакция на воздействие фактора с белковой структурой. Заболевание характеризуется повышенной реактивностью иммунитета и сопровождается специфическими высыпаниями, похожими на следы от крапивы.
У 40% взрослых пациентов состояние сочетается с симптомами ангионевротического отека1. Он характеризуется изолированным опуханием части тела с формированием плотного отека, затрагивающего подкожно-жировую клетчатку и дерму кожи. Крапивницей страдает примерно 15–25% населения, а у 30% заболевание имеет хроническое течение2.
Болезнь требует комплексного лечения, направленного на устранение из повседневной жизни аллергена и блокировку механизмов, провоцирующих образование сыпи. Игнорирование проблемы опасно, так как состояние прогрессирующе ухудшается, вплоть до анафилактического шока. Кроме того, такой вид аллергии значительно ухудшает качество жизни и может стать причиной психологических проблем, неврозов.
Тучные клетки — это клетки в организме человека, обычно находятся вблизи кровеносных сосудов или нервов, а также в дыхательных путях, желудочно-кишечном и мочеполовом трактах, вблизи или внутри гладких мышц и желез, вырабатывающих слизь3.
Пока достоверно неизвестно, какую роль играют тучные клетки. С одной стороны, они могут выполнять защитную функцию, а с другой — участвовать в развитии воспаления и других патологических изменений. В состав тучных клеток входят биологически активные вещества, такие как гистамин или серотонин. В некоторых случаях их содержимое может высвобождаться наружу — этот процесс называется дегрануляцией3.
Биологически активные вещества действуют на клетки, ткани, органы. Поэтому дегрануляция тучных клеток может привести к следующим эффектам4:
Дегрануляцию тучных клеток могут вызвать5:
Когда аллерген впервые попадает в организм, иммунные клетки знакомятся с ним и дают команду другим клеткам к выработке антител. Антитела — это защитные белки. Они умеют бороться с определенным аллергеном, поэтому их называют аллергенспецифическими. Как правило, при крапивнице вырабатываются иммуноглобулины класса E (IgE).
Аллергическая реакция развивается при повторном попадании аллергена в организм. Аллерген взаимодействует с иммуноглобулинами класса E, фиксированными на поверхности тучных клеток, вызывая дегрануляцию. Гистамин высвобождается, что приводит к развитию симптомов аллергии4.
Аллергическую сыпь вызывают следующие факторы окружающей среды:
Иногда фактор, вызвавший аллергию, очевиден из-за непосредственной связи появления сыпи с его воздействием. Например, после употребления определенного продукта в пищу. В ряде случаев определить аллерген не получается самостоятельно, поэтому приходится проводить специфические исследования.
Различные физические стимулы, такие как давление, холод, жар, повышение температуры тела, могут приводить к активации тучных клеток без выработки специфических IgE, поэтому их относят к неиммунологическим факторам6.
Также сюда относят различные микроорганизмы (вирусы, бактерии, паразитов)6.
Вирусы, способные спровоцировать развитие крапивницы6:
Также к причинам крапивницы можно отнести патогенные бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей, а также стрептококк, микоплазму, Helicobacter pylori6.
Развитие крапивницы может быть связано с криоглобулинемией — состоянием, при котором в крови появляются аномальные белки — криоглобулины. Они откладываются в кровеносных сосудах по всему телу и при низких температурах способны обратимо осаждаться или слипаться. Это может приводить к повреждению эндотелия (внутренней оболочке сосудов), развитию воспалительной реакции10.
Развитие крапивницы могут спровоцировать аутоиммунные нарушения. При таких состояниях иммунитет по ошибке атакует собственные клетки организма6. При крапивнице вырабатывается несколько разновидностей аутоиммунных антител, включая иммуноглобулины класса E (IgE) и класса G (IgG). Они связываются с тучными клетками, вызывая их дегрануляцию5.
К аутоиммунным заболеваниям, связанным с развитием крапивницы, относятся6:
Также крапивницу связывают с лимфомой — группой онкологических заболеваний, при которых клетки иммунной системы (лимфоциты) мутируют и становятся злокачественными16.
Крапивница на теле у взрослого имеет характерные признаки5:
По характеру течения выделяют две формы крапивницы5:
Крапивница может осложниться развитием анафилаксии. Анафилаксия — опасная для жизни реакция, которая проявляется следующими симптомами6,17:
Анафилаксия развивается быстро и может привести к нарушениям в работе жизненно важных органов, поэтому нужно быстрее оказать медицинскую помощь6,17.
Алгоритм действий при резком возникновении аллергической реакции с характерными высыпаниями:
Лечение крапивницы у взрослых проводится сразу после возникновения симптомов. Промедление может стать причиной развития опасных для жизни осложнений, особенно при непрерывном воздействии аллергена.
Выявить причину высыпаний можно попробовать самостоятельно, если отследить фактор, после воздействия которого возникают специфические симптомы. Однако связь не всегда очевидна, поэтому нужно обратиться за квалифицированной консультацией. На ней будет проведен осмотр и назначены необходимые обследования2.
Для диагностики крапивницы на квалифицированном приеме задаются вопросы о нынешних проблемах со здоровьем и заболеваниях в прошлом — другими словами, собирается анамнез. Пациенту важно вспомнить, что спровоцировало развитие симптомов и как долго они длились.
Рацион, прием лекарств, особенности профессии — все эти сведения помогают сделать анамнез более полным, найти фактор, провоцирующий развитие симптомов.
Также квалифицированный специалист осмотрит кожу на наличие покраснений и высыпаний, уточнит форму, размер и расположение волдырей5.
Существует так называемая дермографическая крапивница. Кожа меняет цвет в месте легкого раздражения, что связано с реакцией мелких сосудов.
Для выявления дермографической крапивницы могут провести так называемый провокационный тест. Для этого используется специальный откалиброванный инструмент — дермографометр. При необходимости его можно заменить любым гладким тупым предметом, например шариковой ручкой или деревянным шпателем.
Для проведения теста осуществляют штриховое раздражение кожи в верхней части спины. Появление покраснения, зуда и высыпаний означает положительный результат теста6,20.
Тесты для других видов крапивницы21:
После квалифицированной консультации могут быть назначены дополнительные лабораторные тесты5:
Купирование острого приступа не является полноценной терапией болезни. Лечение аллергической крапивницы у взрослых включает изменение образа жизни, прием медицинских препаратов. Модификация образа жизни заключается в избегании воздействия аллергена после точного его определения. Также нужно помнить о перекрестных реакциях, когда аллергия на один пищевой продукт сочетается с реакцией на другие факторы5. Исключить из жизни нужно любые факторы, способные провоцировать приступ.
Питание — очень важная часть успешного избавления от заболевания. Вне зависимости от причины, вызвавшей высыпания, рекомендуется придерживаться гипоаллергенного рациона при обострении. Принципы диеты:
Прием препаратов необходим как при остром, так и при хроническом течении. Используются следующие группы препаратов:
Лечение заболевания у взрослых должно быть комплексным, направленным на полное исключение раздражающих факторов.
Цетрин® — антигистаминный препарат, который помогает бороться с аллергией. Он содержит активное вещество цетиризин, мешающее действию гистамина18. Высвобождаясь во время аллергии, гистамин приводит к развитию чихания, заложенности носа, кожного зуда и других симптомов22.
Цетрин® блокирует рецепторы, с которым связывается гистамин, не позволяя развиваться аллергической реакции18.
Существуют два поколения антигистаминных препаратов. Препараты 1-го поколения были разработаны еще в начале прошлого века. Они воздействуют на разные виды рецепторов, не только на гистаминовые. Низкая избирательность действия может приводить, в частности, к учащенному сердцебиению, сухости слизистых оболочек, повышению вязкости мокроты23.
Кроме того, препараты 1-го поколения способны проникать через гематоэнцефалический барьер и достигать нервной ткани. Поэтому они могут как стимулировать, так и подавлять центральную нервную систему23.
Антигистаминные препараты 1-го поколения, как правило, нужно принимать несколько раз в день (часто 3–4 раза в день)23.
Цетрин® относится к антигистаминным препаратам 2-го поколения. Он быстро всасывается и может быть активен уже через 20 минут23. Препарат может действовать до 24 часов, принимается по 1* таблетке в сутки18. Активное вещество цетиризин, входящее в его состав, обладает благоприятным профилем безопасности19.
Цетрин® можно принимать взрослым и детям в возрасте 6 лет и старше18**.
* Исключения см. в листке-вкладыше.
** У детей от 6 до 12 лет продолжительность лечения не должна превышать четырех недель.
Хроническая крапивница
Крапивница — это аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители. Она выглядит как покраснение отдельных участков кожи, сопровождается высыпаниями и волдырями, напоминает ожог. Нередко ей сопутствует зуд, повышение температуры тела и другие симптомы. У детей заболевание встречается реже, но при этом имеет более выраженную, рецидивирующую форму.
Как развивается хроническая крапивница? Последние эпидемиологические данные говорят, что крапивница поражает 15–25% населения мира. Из этого числа хронической формой страдают 25–30% заболевших.
К возможным причинам хронической крапивницы относят иммунологические и неиммунологические факторы. Иногда ей сопутствует системное заболевание. По разным данным от 80 до 90% случаев хронической крапивницы являются идиопатическими, то есть установить определенную причину не удается.
3
2515
19 мин.
11 февраля 2025
Аллергия на коже вокруг глаз
Аллергическая реакция — ярко выраженный ответ иммунной системы организма на воздействие белкового вещества (аллергена). С каждым годом становится все больше пациентов, страдающих разными формами заболевания. Одна из самых распространенных реакций – аллергия на глазах с вовлечением кожи вокруг них.
Проблема значительно ухудшает жизнь человеку, поэтому медицина постоянно совершенствует средства лечения. Сейчас можно эффективно справиться с реакцией на глазах и даже предотвратить ее появление. Аллергия на лице вокруг глаз напрямую связана с попаданием раздражителей на кожу и (или) на слизистую оболочку глазного яблока. Чрезмерный ответ иммунной системы возникает не только при попадании аллергена на кожу, но и при системном воздействии на организм. Поэтому причин для формирования симптомов аллергии в зоне глаз очень много.
Выяснение причины проблемы — необходимый этап в успешном устранении клинических проявлений. Задача человека, который страдает аллергией на коже вокруг глаз, — разобраться в механизме ее возникновения, чтобы убрать из своей жизни. В ряде случаев этого достаточно для полноценной жизни.
3
6818
12 мин.
10 февраля 2025
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей, которое затрагивает миллионы людей во всем мире. При астме происходит воспаление и сужение бронхов, что приводит к затруднению дыхания, кашлю, свисту в груди и одышке1. Обсудим причины и симптомы бронхиальной астмы, а также важность ранней диагностики и контроля над заболеванием.
Дыхательная система снабжает организм кислородом и выводит из него углекислый газ. Она состоит из дыхательных путей и парных органов дыхания — легких.
В просвете дыхательных путей воздух согревается, увлажняется и очищается. В легких осуществляется газообмен. Основные события происходят в альвеолах — маленьких воздушных мешочках с тонкими стенками, оплетенными мелкими сосудами. Из альвеол в кровь поступает кислород, а в обратном направлении (из крови в альвеолы) выходит углекислый газ.
2
524
32 мин.
03 февраля 2025
Аллергия на руках
Кожные проявления аллергии — одна из основных жалоб, с которыми пациенты обращаются к дерматологам или аллергологам. К ним относятся покраснение кожи, зуд, появление пятен и пузырьков, шелушений или других элементов сыпи. Часто высыпания локализуются на кистях рук и предплечьях.
Аллергия на руках может появляться из-за разных причин, но главный механизм развития болезни — контакт с аллергеном, веществом, к которому у человека развивается гиперчувствительность. Приблизительно 20% всех аллергических заболеваний составляют аллергодерматозы, а у детей это количество может достигать 50–66%. Лечение аллергической сыпи обязательно должно включать выявление и избегание аллергенов, использование противоаллергических препаратов.
Для нейродермита и экземы характерно длительное течение с периодами обострений и ремиссий. Крапивница и контактный дерматит обычно протекают остро, но могут повторяться при сохранении контакта с аллергенами
3
3355
11 мин.
02 февраля 2025
Аллергический кашель
Аллергический кашель — распространенный симптом, который возникает при воздействии аллергенов на дыхательные пути.
Аллергический кашель — это рефлекторная реакция организма на раздражение, вызванное разными агентами.
Он, как правило, сухой и непродуктивный (без отхождения мокроты), возникает вместе с другими симптомами аллергии — насморком или чиханием.
Когда аллерген попадает в дыхательные пути, происходит раздражение бронхов, так как раздражитель вступает в химическую реакцию с белками крови (иммуноглобулинами). Это способствует высвобождению гистамина, что провоцирует аллергическую реакцию.
Одна из главных причин развития аллергического кашля — наследственная предрасположенность.
Кашель – неспецифический симптом, присущий многим состояниям. При разных аллергических заболеваниях он может различаться.
2
9504
12 мин.
02 февраля 2025
Красные пятна на лице
Аллергия на лице в виде красных пятен — распространенная проблема, с которой пациенты часто обращаются к специалистам. Чтобы уточнить точную причину возникновения этого состояния, чаще всего требуется время и проведение ряда дополнительных исследований.
Аллергия — это разновидность иммунного ответа. Только в данном случае иммунитет борется не с реальной угрозой, например вирусами и бактериями, а с достаточно безобидными веществами, которые есть повсюду. Такие вещества называют аллергенами.
Когда аллерген впервые проникает в организм, иммунные клетки распознают его и передают информацию другим клеткам. В ответ на это образуются сенсибилизированные лимфоциты, вырабатываются и накапливаются защитные белки — антитела. При многих видах аллергии образуются такие антитела, как иммуноглобулины E (IgE). Состояние повышенной готовности организма к борьбе с аллергеном называется сенсибилизацией.
3
2845
13 мин.
02 февраля 2025
Аллергическая крапивница
Крапивница – это большая группа медицинских заболеваний аллергической природы со схожими симптомами. Она не заразна и может возникать у значительной части населения. Характеризуется спонтанными кожными высыпаниями в виде пятен, мелкой сыпи или волдырей, зудом, покраснением различных участков кожи, отеком.
Выделяют две основных клинических формы крапивницы: острую и хроническую. Острая форма обычно сопровождается внезапным появлением кожного зуда и сыпи в виде волдырей, которые возникают в течение нескольких минут или часов и сохраняются до шести недель. При хронической форме симптомы заболевания сохраняются более шести недель и могут быть спровоцированы как аллергическими, так и неаллергическими причинами.
Основной механизм развития крапивницы – это активация тучных клеток и выброс гистамина, что ведет к увеличению проницаемости сосудов и возникновению отека кожи. Одна из главных причин возникновения крапивницы — аллергические реакции. Их могут вызвать любые аллергены.
При этом активируются специфические антитела, которые взаимодействуют с аллергеном и запускают каскад иммунных реакций, приводящих к высвобождению гистамина.
1
324
13 мин.
02 февраля 2025
Контактный дерматит
Некоторые химические средства, например агрессивные кислоты или щелочи, способны напрямую повреждать кожу, вызывая раздражение. Иногда причиной зуда, покраснения и появления волдырей может быть достаточно безобидное вещество — аллерген. В обоих случаях возникает контактный дерматит — острое или хроническое заболевание, которое сопровождается воспалением кожи. Расскажем о причинах и симптомах болезни, рассмотрим основные методы диагностики и лечения.
Контактный дерматит — острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, вызванное непосредственным воздействием на нее факторов окружающей среды. Таким фактором может быть раздражающее вещество или аллерген. Поэтому контактный дерматит бывает простой раздражительный и аллергический.
Признаки заболевания развиваются на участках кожи, которые находились или находятся в контакте с аллергеном. Так, у детей с аллергией на латекс контактный дерматит нередко развивается вокруг рта, в месте контакта кожи с соской. У женщин, носящих украшения из металлов, возможен контактный дерматит в области шеи (цепочка), мочек (серьги), на месте пирсинга.
Первые симптомы и признаки контактного дерматита могут развиться не сразу, а через некоторое время после контакта кожи с аллергеном — через несколько часов, дней или даже недель.
0
538
18 мин.
02 февраля 2025
Аллергический ринит
Аллергия — весьма распространенное заболевание в наши дни. Врачи ищут разные подходы к её лечению и профилактике, и одной из важнейших их рекомендаций является соблюдение специальной диеты гипоаллергенной диеты.
Диагностикой аллергического ринита занимаются сразу два специалиста: лор-врач и аллерголог-иммунолог. Лор-врач проводит осмотр слизистой носа, выявляет анатомические особенности, наличие осложнений, помогает отличить аллергический ринит от других заболеваний с похожими симптомами. Аллерголог-иммунолог занимается непосредственно диагностикой аллергии: проводит медицинское обследование для выявления причинно-значимых аллергенов.
Важнейший этап диагностики — сбор характерных жалоб и истории развития заболевания (реакция после контакта с предполагаемым аллергеном, наличие другой аллергопатологии). Без этих данных, даже при положительных результатах анализов, диагноз поставить нельзя.
6
744
18 мин.
17 января 2025
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Поиск