Аллергия на коже вокруг глаз

Аллергия на лице вокруг глаз напрямую связана с попаданием раздражителей на кожу и (или) на слизистую оболочку глазного яблока. Чрезмерный ответ иммунной системы возникает не только при попадании аллергена на кожу, но и при системном воздействии на организм. Поэтому причин для формирования симптомов аллергии в зоне глаз очень много.

Основные факторы, вызывающие проблему:

• пыльца растений в период цветения (выделяют три периода: цветение деревьев, кустов и трав, полевых трав);
• комнатная пыль с содержанием грибков;
• шерсть животных (аллергенами могут быть любые домашние питомцы и дикие животные);
• пух птиц;
• контактные линзы;
• солнечный свет (возникновение псевдоаллергической реакции);
• лекарственные средства (местные капли, мази, крема или системные препараты);
• бытовая химия (в зависимости от состава может быть как истинная, так и ложная аллергия);
• косметика (любые косметические средства, кроме специальных гипоаллергенных, могут вызвать ответ организма).

Выяснение причины проблемы — необходимый этап в успешном устранении клинических проявлений. Задача человека, который страдает аллергией на коже вокруг глаз, — разобраться в механизме ее возникновения, чтобы убрать из своей жизни. В ряде случаев этого достаточно для полноценной жизни.

Аллергическая реакция начинается с предварительного этапа — сенсибилизации. Сначала аллерген впервые попадает в организм. Иммунные клетки знакомятся с ним и передают информацию другим клеткам. Начинается выработка специфичных антител — защитных белков, способных связываться с определенным аллергеном. Как правило, при аллергии на коже вокруг глаз вырабатываются иммуноглобулины класса E (IgE). Они фиксируются на клетках-мишенях, в том числе на тучных клетках, содержащих биологически активные вещества. Организм готов к борьбе с аллергеном, но пока не предпринимает активных действий.

Аллерген, попадающий в организм повторно, взаимодействует с антителами, фиксированными на поверхности клеток-мишеней. Это приводит к высвобождению медиаторов аллергии, таких как гистамин и лейкотриены. Обладая биологической активностью, они способны связываться с рецепторами на поверхности клеток. Это приводит к развитию воспаления и других проявлений аллергии.

Медиаторы аллергии оказывают следующие эффекты³:

• повышают проницаемость стенок мелких сосудов, что приводит к развитию отека;
• нарушают кровообращение;
• повышают тонус гладкомышечных клеток, которые входят в состав стенки бронха, и его просвет сужается;
• увеличивают выработку слизи;
• повреждают клетки.

Распознать аллергическую реакцию и отличить ее от других заболеваний зрительного аппарата не очень сложно. Один из основных моментов — резкое возникновение симптомов и их связь с каким-либо раздражителем. Не всегда сразу понятно, что именно является аллергеном, тогда нужно оценивать симптомы.

В пользу аллергического характера проблемы говорят следующие признаки:

• жжение и рези в глазах;
• пересыхание слизистой оболочки;
• припухлость век (отек может быть настолько сильным, что веки невозможно разомкнуть);
• сильный зуд (может быть одновременно в глазах, носу, ушах);
• слезотечение (обильное);
• ухудшение зрения (временное, но может быть и постоянным, в зависимости от вида и продолжительности болезни);
• светобоязнь;
• покраснение кожи вокруг зоны поражения;
• появление мелких точечных высыпаний (крапивницы).

Клинические проявления, как правило, симметричны. Исключение составляют только ситуации, когда местное средство применялось только на одном глазу.

Воздействие аллергенов может вызывать разные типы ответа организма. В зависимости от причин, механизмов и проявлений аллергия в области глаз делится на⁴:

• Весенний кератоконъюнктивит. Хроническое сезонное заболевание, которое характерно для детей и подростков в период гормональных изменений в организме.
• Поллиноз. Сезонный ответ организма на раздражение пыльцой растений. Как правило, возникает ежегодно в период цветения определенного растения. Вызывать проблему может любая пыльца, но чаще всего это амброзия, береза.
• Хроническая форма. В случае постоянного воздействия аллергена или выраженной реакции возникает ответ иммунитета, который беспокоит неделями, затем проходит и возникает снова.
• Острая реакция. Периодическая аллергия, возникающая конкретно в момент воздействия аллергена. После его исчезновения реакция быстро проходит и не возникает до тех пор, пока снова не произойдет контакт.

Клинические проявления в области глаз вызывают значительный дискомфорт. Состояние, при продолжении контакта с аллергеном, будет усугубляться. Но даже прекращение воздействия раздражителя не всегда дает полноценное восстановление.

Комплексный подход к лечению аллергической реакции включает в себя избегание аллергенов в совокупности с приемом лекарств  и дает шанс на полноценное выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Кроме того, своевременный прием препаратов, купирующих состояние, позволяет избежать серьезных осложнений, когда аллергия из местной превращается в системную⁴.

Симптомы, требующие повышенного внимания:

• опухание всего лица;
• затруднение дыхания;
• опухание языка;
• учащение дыхания;
• учащение сердцебиения;
• посинение лица;
• снижение давления.

Анамнез

Первый этап диагностики аллергии на коже вокруг глаз — это сбор анамнеза. Анамнезом называют медицинскую историю болезни, которая включает сведения о нынешних проблемах со здоровьем и заболеваниях, перенесенных в прошлом.

Основу анамнеза составляют жалобы обратившегося. Во время квалифицированной консультации уточняется, когда возникли симптомы, как они развиваются, что усиливает или уменьшает их выраженность. Чтобы обнаружить причинно-значимый аллерген, анамнез могут дополнить сведениями о профессии, особенностях быта, рационе человека⁵.

Следующий этап — это осмотр. Прежде всего, проводится осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, чтобы обнаружить симптомы аллергической реакции, такие как покраснение и высыпания⁶.

Аллергию можно спутать с другими заболеваниями глаз. Поэтому в осмотр могут включить офтальмологическое обследование. Как правило, оно включает оценку остроты зрения, исследование век, конъюнктивы и роговицы, зрачка. Существуют также специальные методы диагностики. Например, офтальмоскопия — осмотр заднего сегмента глаза⁷.

Специальные тесты

При диагностике заболевания применяют⁷:

• Определение специфических IgE в сыворотке крови. Этот лабораторный тест помогает выявить иммуноглобулины класса E, способные взаимодействовать с определенным аллергеном. Для этого в образец крови сначала добавляют различные аллергены, а затем антитела против IgE, содержащие метку. Благодаря метке диагностический аппарат может провести анализ и измерить уровень аллергенспецифических IgE.
• Кожные пробы. Кожные пробы — первичный тест, который помогает быстро, безопасно и с достаточно высокой точностью подтвердить аллергию. Для выявления заболевания используют скарификационные, внутрикожные пробы и прик-тесты. Последние считаются наиболее предпочтительными. Во время прик-теста на кожу наносится раствор, содержащий аллерген, и делается небольшой укол. Если через 15–20 минут появятся волдырь, покраснение и зуд кожи, результат считается положительным.
• Провокационные тесты. Для диагностики аллергического конъюнктивита у взрослых используют конъюнктивальный провокационный тест. Для этого на конъюнктиву глаза наносят различные разведения аллергена, соблюдая интервал между нанесениями не менее 30 минут. Результат теста считают положительным, когда появляются симптомы конъюнктивита. У такого метода диагностики могут быть побочные реакции, поэтому исследование проводят по показаниям в аллергологических кабинетах и отделениях, где квалифицированный специалист может оказать медицинскую помощь.

Первоочередное действие при возникновении признаков аллергии — прекращение контакта с аллергеном. Если симптомы появляются без видимой причины, следует сменить место положения, принять душ, умыться. Так повышается вероятность уменьшить воздействия аллергена, даже если вы не понимаете, что вызвало симптомы.

Дополнительные общие рекомендации:

• Нельзя тереть глаза, это усугубляет клинические проявления.
• На время лечения откажитесь от косметики, кремов и любых химических средств для кожи лица.
• При аллергии на животных, пыльцу чаще делайте влажную уборку, стирайте одежду после возвращения с улицы или контакта с животным.

На скорость исчезновения симптомов влияет количество и длительность влияния аллергена, реактивность организма, прием антигистаминного средства.

Цетрин^® — помощник в борьбе с аллергией

Цетрин^® — антигистаминный препарат, который используется для борьбы с аллергией.

Гистамин приводит к развитию чихания, заложенности носа, кожного зуда и других симптомов. Для этого вещество должно связаться с особыми образованиями клеток — рецепторами⁸.

Цетрин^® блокирует рецепторы, с которым связывается гистамин, мешая  развитию аллергической реакции⁹.

Цетрин^® относится к антигистаминным препаратам 2-го поколения. Антигистаминные препараты 1-го поколения действуют не только на рецепторы к гистамину, но и на другие виды рецепторов, что приводит к развитию нежелательных эффектов: учащенному сердцебиению, сухости слизистых оболочек, повышению вязкости мокроты¹⁰. Цетрин^® действует избирательно, что позволяет минимизировать риск побочных действий⁹.

В отличие от антигистаминных препаратов 2-го поколения он не проникает через гематоэнцефалический барьер, а значит, в меньшей степени влияет на центральную нервную систему. Это снижает риск развития сонливости и негативного влияния на когнитивные функции, такие как способность к управлению автомобилем и обучение¹⁰.

Молекула цетиризин обладает благоприятным профилем безопасности и не вызывает привыкания¹¹. Цетрин^® можно применять длительными курсами*, не меняя препарат⁹.

Цетрин^® быстро включается в борьбу с аллергией, может быть активен уже через 20 минут¹¹. Препарат сохраняет действие на протяжении 24 часов, поэтому достаточно принять одну** таблетку в сутки⁹.

Цетрин^® можно принимать взрослым и детям в возрасте 6 лет и старше⁹.

* У детей от 6 до 12 лет продолжительность лечения не должна превышать четырех недель.

** Исключения см. в листке-вкладыше.

Предотвратить аллергию на коже под глазами можно только в том случае, если уже известно, что именно ее вызывает. В такой ситуации можно заранее выпить антигистаминный препарат, чтобы симптомы были слабее¹¹.

Чтобы наслаждаться полноценной жизнью, не рекомендуется игнорировать наличие аллергии. Справиться с проблемой поможет своевременный прием лекарственного препарата.