0
42
15 мин. чтения
22 октября 2025
Данный материал создан в информационно-просветительских целях.
Ангионевротический отёк лица, губ или гортани — серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Отёк развивается достаточно быстро и может угрожать жизни человека.
Основная опасность ангиоотёка заключается в риске удушья при распространении процесса на гортань, поэтому нужно знать первые симптомы и принципы лечения. В статье подробно разберем: причины ангиоотёка, классификацию заболевания, клинические признаки разных видов отёка, а также современные методы лечения и профилактики.
Ангиоотёк (ангионевротический отёк, ангиоэдема) — это глубокий отёк слизистой оболочки или соединительной ткани1,2. Развитие отёка связано с временным повышением проницаемости мелких кровеносных сосудов (капилляров, венул)3.
Впервые симптомы ангиоотёка были описаны в 1882 году немецким терапевтом Генрихом Квинке, который ввел термин «ангионевротический отёк». Генрих Квинке был первым автором, который рассматривал ангиоотёк как отдельную болезнь3.
По сути, ангионевротический отек представляет собой острую аллергическую реакцию, которая помимо кожных проявлений может спровоцировать опасные для жизни состояния4.
Одна из частых причин патологии — прием лекарственных препаратов (особенно ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента)1.
Также развитие отёка может быть связано с индивидуальными особенностями специфической структуры — ингибитора С1-эстеразы (наследственной или приобретенной формой его недостаточности)1. Как правило, в этом случае появление ангионевротического отёка связано с тремя факторами1,5:
К другим триггерам ангиоотёка относят1,5,6:
Специалисты выделяют несколько разновидностей ангионевротического отёка6:
Все перечисленные состояния имеют общие симптомы, а также свои особенности течения.
Ангионевротический отёк выглядит как ограниченный отёк кожи или слизистых оболочек. Для патологии характерно острое, быстрое развитие, а также подъем температуры тела2.
Отек глубокий, склонный к относительно быстрому разрешению6. Часто поражение кожи может возникнуть ночью, а обнаруживается только утром6.
Ангиоотек обычно безболезненный, сопровождается чувством распирания, иногда болезненностью7. Как правило, отёк симметричный2. Он занимает глубокие отделы кожи или подкожно-жировой клетчатки. Кожный покров над отеком не изменен, реже отмечаются экхимозы (кровоподтеки)6.
Могут поражаться следующие области2,6:
Ангионевротический отёк может сопровождаться крапивницей в 50% случаев1,2. Крапивница (от лат. urtica — крапива) — группа заболеваний, характеризующихся развитием зудящей сыпи в виде волдырей, ангиоотека или того и другого вместе7. Согласно клиническим исследованиям, в России у каждого второго пациента с крапивницей регистрируется ангионевротический отек4.
Если отёк возникает в области желудочно-кишечного тракта (на слизистой оболочке), то развивающиеся симптомы могут имитировать отравление или острое хирургическое заболевание (острый живот)2,5,6. Частые жалобы: сильные боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул5.
Если патология затрагивает слизистые мочеполовых органов, пациенты жалуются на боли при мочеиспускании, в тяжелых случаях — отмечается острая задержка мочи2.
Если ангиоотек поражает дыхательные пути (в частности, гортань), он может быть опасен для жизни1.
Отек гортани может проявляться рядом симптомов2,7:
При отёке слизистой носа может быть чихание, затруднение носового дыхания7.
Если поражаются губы или язык, характерны проблемы с речью, а также резкое асимметричное увеличение размеров губ и языка (часто язык не помещается в ротовой полости)5,7.
Также у пациентов могут быть «предвестники» ангионевротического отёка: колебания настроения, депрессия, чувство слабости, парестезии (например, ощущение покалывания или ползания мурашек), маргинальная эритема (сыпь розово-красного цвета)5.
К более редким клиническим симптомам ангиоотёка относятся5:
Длительность отёка может составлять более 24 часов1. Иногда продолжительность клинических симптомов может быть до 72 часов7.
В зависимости от вида ангиоотёка клинические проявления могут несколько отличаться. Их описание представлено в таблице ниже6:
| Вид ангиоотека | Характеристика |
|---|---|
| Ангиоотек как разновидность крапивницы |
|
| Наследственный ангионевротический отёк (отёк Квинке) |
|
| Приобретенный ангионевротический отёк, связанный с дефицитом ингибитора С1-эстеразы |
|
| Приобретенный ангиоотек, связанный с приемом препаратов – ингибиторов АПФ |
|
Опасные осложнения, угрожающие жизни человека4:
Анафилаксию чаще всего провоцируют лекарственные и пищевые аллергены8. Женщины в сравнении с мужчинами имеют более высокий риск развития анафилаксии8.
При возникновении анафилаксии отмечаются изменения со стороны кожи и слизистых оболочек (самый частый клинический симптом, выявляется более чем у 90% пациентов)8:
Также при анафилаксии могут появляться8:
Последние признаки анафилаксии характерны для анафилактического шока. Они развиваются, как правило, в течение первого часа после введения лекарственного препарата или контакта с другими аллергенами9. Чем раньше возникает системная аллергическая реакция, тем выше риск тяжелого течения9.
Частые симптомы анафилактического шока9:
Кроме того, при распространении ангионевротического отека на зону лица и волосистой части головы в аллергический процесс могут включаться оболочки головного мозга. Это создает риск для развития менингита, появления судорог и других серьезных симптомов2.
Диагноз ангионевротического отёка устанавливается на основании клинических симптомов, данных анамнеза заболевания (истории развития проявлений), а также результатах осмотра и лабораторного обследования10.
При сборе анамнеза собирают следующую информацию10:
При осмотре пациента определяют характер отёка: оценивают окраску тканей, наличие зуда или сыпи, плотность кожного покрова (обычно ангиоотёк плотный)10.
При нарушении дыхания и глотания, проблем с голосом, страхе смерти проводится тщательный осмотр верхних дыхательных путей, оценка звучности голоса, а также возможности глотания10.
Рекомендуется исследование уровня ингибитора С1-эстеразы в крови для диагностики наследственного и приобретенного ангиооотека7.
При подозрении на отёк гортани могут провести ларингоскопию (аппаратную диагностику с помощью специального прибора — ларингоскопа)7.
При жалобах на боль в животе или другие кишечные проявления может быть назначена инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости5.
В терапии ангионевротического отёка в основном используется 2 группы препаратов7:
В случае развития отёка в зоне гортани возможно потребуется экстренное медицинское вмешательство (интубация, трахеостомия)7.
Ангиоотёк - это серьезное состояние, которое требует не только лечения, но и грамотной профилактики. Профилактика ангионевротического отёка направлена на достижение долгой ремиссии (периода без симптомов заболевания), а также предупреждение обострений патологии7.
Профилактические меры включают в себя5,10:
При наследственном ангиоотёке рекомендуется краткосрочная профилактика перед хирургической операцией, стоматологической процедурой, инвазивными медицинскими исследованиями, (особенно в области дыхательных путей и верхних отделах пищеварительного тракта) для предотвращения развития ангионевротического отёка5.
Краткосрочная профилактика включает назначение5:
Важная профилактическая мера — устранение провоцирующих факторов ангиоотека (ингибиторов АПФ, стресса, пищевых триггеров и др.)7. Рекомендуется избегать механического травмирования (ушибов, давления и пр.) на слизистые оболочки, мягкие ткани. В случае наследственного ангиоотека запрещаются занятия, связанные с психоэмоциональным, физическим или механическим напряжением. Также следует избегать переохлаждения и перегревания7.
Таким образом, ангионевротический отёк требует особо внимательного отношения.. Это серьезное состояние может развиваться достаточно быстро, часто создавая угрозу для жизни человека. Особенно опасно возникновение ангиоотёка в зоне дыхательных путей. Сегодня медицина располагает современными методами терапии и профилактики заболевания, однако успех лечения во многом зависит от своевременного обращения за квалифицированной помощью, а также соблюдения всех рекомендаций.
Не менее важный аспект терапии ангиоотёка — обучение пациентов правилам оказания первой помощи. Знание клинических симптомов и алгоритма действий в критической ситуации может спасти жизнь. Регулярное профессиональное наблюдение, проведение необходимых исследований и правильное лечение вместе позволяют добиться стойкой ремиссии и существенно улучшить качество жизни человека.
Пациентам с установленным диагнозом нужно всегда иметь при себе экстренную аптечку с лекарственными препаратами. Для людей с наследственной формой заболевания важна профилактическая терапия, позволяющая значительно снизить частоту и тяжесть ангиоотёка.
Главное — не заниматься самолечением, и при первых симптомах ангиоотёка обращаться за специализированной помощью. Только комплексный подход, включающий лекарственную терапию и грамотную профилактику, позволяет добиться оптимальных результатов в лечении заболевания.
*Материалы в данном разделе носят информационно-просветительский характер.
Пищевая аллергия — серьезная и распространенная проблема нашего времени. Клинические симптомы заболевания разнообразны, затрагивают многие органы и в ряде случаев могут стать опасными для жизни человека. Далее рассмотрим один из видов пищевой реакции — аллергию на орехи.
0
39
8 мин.
22 октября 2025
Аллергия на молоко — одна из распространённых пищевых реакций, особенно в детском возрасте. Она развивается, когда иммунная система воспринимает компоненты коровьего молока как угрозу, запуская защитные механизмы. Симптомы могут быть разными: от высыпаний на коже до опасных состояний, угрожающих жизни. Наряду с аллергией, есть другое заболевание, при котором человек плохо переносит молоко — непереносимость лактозы.
Далее подробно рассмотрим, в чем отличие аллергии от непереносимости, какие анализы необходимы для диагностики, а также принципы лечения и профилактики.
0
61
14 мин.
21 октября 2025
Аллергический конъюнктивит относится к воспалительным заболеваниям глаз. Патология часто возникает при сезонной аллергии, отрицательно влияя на качество жизни. Проблема распространенная: по данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в 2018 году заболеваемость аллергическими конъюнктивитами охватила от 5–22 до 40% населения. Рассмотрим подробнее, что представляет собой болезнь, ее причины, классификацию и симптомы, а также диагностику и лечение.
0
29
9 мин.
21 октября 2025
Процедура наращивания ресниц очень популярна среди девушек. Однако некоторые компоненты, используемые для процедуры, могут вызывать аллергическую реакцию. Женщины задумываются об этом после манипуляции, из-за чего им приходится бороться с неприятными проявлениями аллергии.
Оптимальный подход к процедуре включает в себя тщательный выбор студии и мастера, предварительные пробы. Однако от аллергической реакции не застрахованы даже те девушки, которые наращивали ресницы неоднократно, так как состояние может развиваться после многих процедур.
Почему возникает аллергия на наращивание ресниц? В ходе косметической процедуры используются гипоаллергенные компоненты. Искусственные реснички, средство для обезжиривания, праймеры и другие элементы манипуляции в очень редких случаях вызывают индивидуальную непереносимость. Однако клей для прикрепления ресничек и его испарения могут быть аллергенами.
9
6419
15 мин.
12 февраля 2025
Аллергия — это специфическая реакция организма на какой-либо раздражитель (аллерген). Ответ иммунной системы может проявиться не только на цветение растений, домашних животных, но и на переохлаждение. Холодовая аллергия возникает при воздействии низких температур на открытые участки кожи и по-другому называется холодовой крапивницей. Наиболее подвержены такой патологии руки и лицо.
Достоверно неизвестно, что вызывает крапивницу. Ученые предполагают, что заболевание имеет аутоиммунную природу. В норме иммунитет защищает нас от чужеродных бактерий и вирусов. Для борьбы с микробами активируются иммунные клетки и вырабатываются антитела. Если в работе иммунитета возникают ошибки, то мишенью могут стать собственные клетки.
Считается, что при крапивнице вырабатывается несколько разновидностей аутоиммунных антител, включая иммуноглобулины класса E (IgE) и класса G (IgG). Иммуноглобулины связываются с тучными клетками, которые содержат разные биологически активные вещества, в том числе гистамин. В результате такого взаимодействия содержимое тучных клеток высвобождается.
4
2465
16 мин.
11 февраля 2025
Аллергия на косметику довольно распространена. Чаще всего от аллергической реакции страдают слизистая глаз, веки, кожа лица и область декольте. Существует несколько причин возникновения аллергии на косметику. При этом реакция организма на применение косметических средств может проявляться совершенно по-разному. Наиболее распространена непереносимость отдельных компонентов декоративной косметики, кремов, масок и лосьонов.
От аллергической реакции на косметику никто не застрахован. Она может проявиться только один раз при использовании нового средства или возникать часто. Среднее количество косметических средств, которые человек использует в течение дня, растет. И количество аллергических реакций на них логично повышается. В группе риска находятся аллергики, а также люди с сухой, тонкой и гиперчувствительной кожей.
Аллергия на косметику может образоваться на любом из участков тела, но чаще возникает местная реакция на применение косметического средства. А это, как правило, кожа лица. Ведь именно она подвергается испытаниям ежедневно, особенно у женщин, которые пользуются декоративной косметикой регулярно.
3
4805
13 мин.
11 февраля 2025
В период цветения растений природа преображается. Но не каждый может наслаждаться прекрасным видом и вдыхать ароматы цветов. Причина тому — аллергия на пыльцу. В материале расскажем, почему она возникает и как с ней бороться.
Поллиноз — это разновидность реакции аллергического типа с ярко выраженной сезонностью. Он проявляется только в период цветения и преимущественно поражает слизистую носа и конъюнктиву глаз.
Аллергия — это реакция иммунитета на достаточно безобидные вещества окружающей среды, которые называются аллергенами. В случае пыльцевой аллергии в качестве аллергенов выступает пыльца растений.
В норме иммунитет борется с реальной угрозой, например с бактериями или вирусами. Для этого он активирует иммунные клетки, вырабатывает антитела, запускает воспалительную реакцию. Когда микроб побежден, иммунная система сворачивает свою деятельность. В случае аллергии иммунитет готов бороться с аллергеном бесконечно долго — каждый раз, когда тот попадает в организм.
2
1533
14 мин.
11 февраля 2025
Аллергическая реакция на цветение разнообразных растений — очень распространенное явление. Каждый пятый заболевший человек в мире страдает от нее, но далеко не каждый из заболевших обращается за медицинской помощью. Игнорирование проблемы приводит к усугублению клинических проявлений, значительному снижению качества жизни, поэтому требует своевременной диагностики. Лечение аллергии должно быть комплексным и эффективным.
Развитие симптомов по времени совпадает с пылением определенных растений, поэтому характеризуется сезонностью и ежегодной повторяемостью. Однако выраженность проявлений заболевания может меняться, так как она коррелирует с количеством пыльцевых зерен в воздухе. В различные годы уровень пыльцы существенно меняется, может варьировать начало пыления растений, опережая или задерживая появление симптомов на 2–3 недели.
Обычно цветы с ярко окрашенными лепестками и сладкими ароматами, опыляемые насекомыми, редко вызывают аллергию, тогда как маленькие неяркие цветы без явственного запаха (ветроопыляемые) вызывают сезонную аллергию. Большая часть растений выбрасывает пыльцу в утренние часы. По данным научных исследований, для появления симптомов поллиноза необходима определенная концентрация пыльцы — не менее 10–50 пыльцевых зерен в 1 м3 воздуха. Более высокие концентрации пыльцы и более продолжительный сезон пыления могут увеличить тяжесть симптомов.
1
1244
18 мин.
10 февраля 2025
Средства бытовой химии, призванные сохранять гигиеническую чистоту, являются источниками самых агрессивных аллергенов для взрослых и детей.
Почему возникает аллергия на химию? Как ни парадоксально, но именно средства бытовой химии, призванные сохранять гигиеническую чистоту, являются источниками самых агрессивных аллергенов для взрослых и детей. Всевозможные синтетические моющие средства (стиральные порошки, средства для мытья посуды, бытовой техники, мебели), дезинфицирующие средства, отбеливатели, пятновыводители, краски, лаки, репелленты — то есть практически все, что так или иначе применяется нами в повседневной жизни дома, способно вызвать аллергическую реакцию. Эти средства содержат много компонентов, и практически каждый из них может стать причиной аллергии на химию, но чаще всего ее вызывают: анионные поверхностно-активные вещества (используются в моющих средствах и стиральных порошках) и фосфаты (входят в состав стиральных порошков и моющих средств).
2
6087
9 мин.
10 февраля 2025
Бытовая аллергия — это аллергическая реакция в ответ на бытовые аллергены. С бытовыми аллергенами контактируют все, но реакции возникают только у лиц с аллергией. Аллергия — это состояние нарушенной реактивности организма, в основе которой лежат изменения в работе иммунной системы. Чаще всего у аллергии, в том числе и у бытовой, есть наследственная предрасположенность.
Почему возникает аллергия на пыль? Бытовую аллергию вызывают аллергены, с которыми мы ежедневно сталкиваемся дома.Самый распространенный из них — домашняя пыль. Хозяйки знают: сколько пыль ни убирай, она все равно накапливается. Домашняя пыль есть в квартире всегда, так как процесс пылеобразования идет постоянно. Источниками ее, а значит, и причинами аллергии на пыль, могут быть ковровые покрытия, текстиль, бумага, бытовая химия, животные, насекомые, табачный дым, кухонная копоть, споры грибка в ванной комнате, а также сами люди. А сколько пыли проникает к нам в квартиру с улицы (с грязью на обуви и одежде, сквозь оконные уплотнения), даже представить трудно!
1
1624
13 мин.
10 февраля 2025
В медицинской терминологии пищевой аллергией называют измененное состояние организма, которое проявляется в виде повышения чувствительности к продуктам питания при повторном их употреблении. В основе заболевания лежат иммунные механизмы.
Аллергия — это реакция организма на достаточно безобидные вещества, которые присутствуют в окружающей среде. Такие вещества называют аллергенами.
Организм распознает их как угрозу и начинает с ними бороться. Причем делает это почти так же, как в случае с бактериями и вирусами: активирует иммунные клетки, вырабатывает антитела, высвобождает воспалительные вещества. Иммунная система может продолжать эту борьбу, пока происходит взаимодействие с аллергеном. При этом аллергия вызывает неприятные симптомы, что может привести к проблемам со здоровьем.
0
1791
21 мин.
03 февраля 2025
Признаки перекрестной аллергии, факторы возникновения заболевания, профилактика и способы лечения у взрослых и детей. Перекрестная аллергия на разные виды растений и пищи. Читайте подробнее в нашем блоге.
Перекрестная аллергия — это специфическая реакция организма на несколько аллергенов, имеющих схожее строение. При ней человек, реагирующий на один раздражитель, может иметь похожие симптомы при соприкосновении с другими веществами.
Как правило, перекрестная аллергия связана со сходным набором аминокислот у разных аллергенов: наша иммунная система начинает путать одно с другим. Например, человек, обычно реагирующий на пыльцу берёзы, может также выдать аллергическую реакцию, съев яблоко или черешню, а те, кто страдает аллергией на амброзию, не переносят подсолнечное масло и дыню.
0
1519
12 мин.
03 февраля 2025
Наша кожа играет роль барьера и защищает нас от вредных факторов окружающей среды. При этом она постоянно контактирует с раздражающими веществами и аллергенами, поэтому подвержена частым аллергическим реакциям. Группа заболеваний, при которых основными являются симптомы кожной аллергии, называется аллергодерматозами. К ним относятся крапивница, аллергический контактный дерматит, атопический дерматит, экзема, токсидермия.
Причины развития аллергодерматоза различны: пищевые аллергены, лекарственные средства, бытовая химия, косметика. Одни виды аллергических реакций вызывает непосредственный контакт кожи с химическим веществом или иным раздражающим фактором. В других случаях высыпания на коже появляются в ответ на попадание аллергена в организм с едой или через дыхательные пути.
Понятие «крапивница» объединяет целую группу заболеваний различной природы, но со сходным клиническим симптомом — высыпания по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.
Кожная аллергия может развиваться в результате реакции на аллергены, например пищевые продукты, укусы насекомых, лекарственные препараты. Крапивница может возникнуть и от физических причин: воздействия солнца, холода, жары и давления. Спровоцировать крапивницу могут сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, хроническая инфекция.
1
6469
14 мин.
03 февраля 2025
Распространенность аллергических реакций постоянно возрастает. По наблюдениям специалистов, все больше людей становятся чувствительными к разным белковым структурам. Очень часто людей беспокоит аллергия на укусы насекомых, которая может приводить к различным неблагоприятным последствиям. Заболевание в зависимости от выраженности чувствительности (сенсибилизации) проявляется как местными симптомами, так и системно. Своевременное вмешательство позволяет избежать опасных состояний. Поэтому люди с такой аллергией всегда должны быть внимательны и иметь при себе средства для экстренной помощи. Давайте узнаем, почему возникает инсектная аллергия у взрослых и детей, какая требуется диагностика и лечение.
По способу внедрения яда в организм человека всех насекомых можно разделить на две большие группы: жалящие и нежалящие.
Аллергическая реакция — это нарушенный ответ иммунитета на чужеродные белки, попадающие в организм человека.
0
2081
14 мин.
03 февраля 2025
Несмотря на существование термина «аллергия на солнце», солнечные лучи сами по себе не являются аллергенами. Наоборот, солнечный свет в безопасных количествах благотворно влияет на организм человека — повышает настроение, способствует усвоению витамина D, стимулирует иммунитет. Лишь при реакции какого-либо вещества, находящегося на коже или в коже, на ультрафиолетовую составляющую солнечного света появляются соединения с антигенными свойствами. Именно эти соединения, а не солнечные лучи, вызывают симптомы аллергии на солнце. Корректнее называть такое заболевание «фотодерматит».
Как правило, фотодерматит может возникнуть в период, когда ребенок или взрослый человек подвергается значительному воздействию солнца, проводя много времени на открытом воздухе, то есть весной и летом. Но можно спровоцировать это заболевание и зимой: ведь некоторые начинают подготовку к пляжному сезону заранее, посещая солярий, а кто-то в холодное время года отправляется за дополнительным солнцем на юг или в тропические страны. Поэтому аллергия на солнце для многих стала круглогодичным заболеванием.
0
1404
10 мин.
02 февраля 2025
Домашние питомцы дарят массу положительных эмоций и есть почти в каждом доме. Но что делать, если у одного из членов семьи вдруг возникла аллергия на шерсть любимого животного? Для начала нужно разобраться, на самом ли деле причиной недомогания послужил четвероногий друг.
Основное заблуждение обывателей состоит в том, что они считают причиной аллергии только шерсть домашних животных. В реальности в аллергологии все обстоит иначе: аллергены содержатся не только в шерсти, но и в поте, слюне, частичках экскрементов и кожи, перхоти, моче, перьях.
Однако, источником аллергенов могут быть любые животные: грызуны (хомяки, крысы, морские свинки), лошади, овцы, козы, кролики, любые птицы.
От аллергии нельзя избавиться навсегда. Но можно добиться длительной ремиссии путем применения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Лечение проводится курсом, под квалифицированным наблюдением: пациенту дают аллерген в минимальном разведении, постепенно увеличивая дозу. За время лечения иммунная система привыкает к содержимому инъекций и перестает реагировать на аллерген. Эффект после такого лечения длится в течение нескольких лет, после чего при необходимости курс возобновляется.
2
2762
14 мин.
02 февраля 2025
Поллиноз относится к группе заболеваний, которые возникают при контакте с пыльцой растений. Проявления поллиноза весьма разнообразны: характерна отечность слизистых носа и глаз, конъюнктивит, насморк, чиханье и кашель. Без соответствующего лечения он может перетекать в бронхиальную астму.
Аллергический ринит — это аллергическое заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носа. Он проявляется заложенностью носа, выделениями из носа, чиханием, зудом в полости носа.
Аллергический ринит могут вызывать разные вещества, называемые аллергенами. Если он возникает под действием пыльцы ветроопыляемых растений, то называется поллинозом. Старое название болезни — сенная лихорадка.
0
648
18 мин.
02 февраля 2025
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Поиск